1、由于乳实、鼓室周围血管发育异常和手术时不可避免的报伤,尤其乙状窦前置、颈静脉球高位、颈内动脉骨管裂等,可能造成术中和术后大出血,严重者可引发失血性休克,甚至死亡。
2、中耳乳实病变本身的炎症影响、手术刺激以及患者全身抵抗力等低下等原因,可能造成外耳、中耳乳突和颅内的感染及周围组织的炎症,术后加强抗生素的应用,但是仍可能出现耳廓化脓性软骨膜炎、乳突炎、中耳术腔化脓性炎症、耳后骨膜下陕肿、脑膜炎、血检性静脉炎、脑胶肿、菌血症、败血症、中毒性休克综合征以及其他感染性并发症等,严重者可造成耳廓软骨皱缩畸形、耳后窦道形成、甚至死亡。
3、手术创伤、术后加压包扎等原因可能会出现术后疼痛。疼痛多可耐受,必要时可加用止痛药物。
4、由于血供不好、身体抵抗力下除、瘢痕增生等原因可能造成恶性外耳炎、外耳道后璧萎缩、外耳道狭窄、闭锁等;
5、乳突根治术要将外耳道、乳突、鼓窦、鼓室成为四位一体的开放术腔,病变侵蚀或手术需要,可能需要去除中耳的传音结构,造成手术后手术耳的传导性听力下降;
6、可能因触动镫骨或清除病变时对内耳的影响或伴发突发性耳聋等原因,造成患耳或健耳的感音神经性听力下降; 感音神经性听力减退可能不易恢复;
7、手术后病变对内耳的影响,可能会形成迷路瘘而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状,眩晕多可代偿,少数为顽固性眩晕,需要较长时间恢复;
8、面神经经过鼓室和乳突的术腔附近,病变侵蚀或清除病变时可能出现面神经损伤造成暂时性面瘫,极少数出现永久性面瘫(手术与病变侵蚀而发生面瘫的概率相近),
9、为避免面神经损伤或为减少其他严重并发症或病变组织较隐蔽,手术时可能会道成病变组织的残留或术后病变组织复发,造成耳部或长期流胶或流黄水,必要时需要再次手术;
10、手术时多数情况下需要切断经过中耳腔的鼓索神经,鼓索神经损伤后可能无临床症状,或出现舌前味觉的减弱缺失,或进食时流泪,或进食时耳部分泌物增多等,多数情况下可自行缓解,极少数情况下需要对鼓索神经再次手术处理;
11、中耳乳突位于颅底,病变侵蚀可能出现颅底骨质缺损或术前已有颅内并发症的基础,术后可能出现颅内气肿、脑脊液耳漏、脑膜脑膨出、无菌性脑膜炎、肥厚性脑膜炎、命名性失语等颅内并发症;
12、可能出现面部气肿、视神经乳头水肿、颞颌关节紊乱等较罕见的并发症;
13、患者原有的疾病,在手术刺激下可急性发作,如诱发癫痫等;
14、术后可能出现胆固醇肉芽肿、乳突囊肿等,
15、手术后病变送病理检查,病理检查结果如果为霉菌性感染需要抑霉治疗,如为结核性感染需抗痨治疗,如为炎性假瘤需激素治疗,如为中耳乳突恶性肿瘤需放射治疗和(或) 化学药物治疗,必要时再次手术扩大切除;
16、手术后的一段时间内,患者需要经常来医院换药,如不经常换药可能出现耳道狭窄闭锁、术腔感染或其他并发症;
17、手术后因乳突腔较大,分泌物容易积存在手术腔内,需要经常清理外耳道或手术腔的分泌物或痂皮堆积物等,通常每半年或每年清
理1次; 冷热空气进人手术腔,可能会出现头痛、头昏、眩晕等症状。
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