疝是人们都非常熟悉的,它是一种不可自愈的疾病,疝常常发生在婴儿身上,但是其实老年人也是疝的易发人群,而且老年疝对于老年人的危害是比较大的。武汉市第六医院(江汉大学附属医院)胃肠外科副主任方军做客《医心为老》专栏,分上、中、下三期科普——“疝”。
一、老年疝的症状
疝的症状主要发生在腹股沟区,由于腹压增高造成肠或是大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处,突出成一块肿物,平卧可能会回纳,症状容易反复出现。
二、老年疝的病因
老年疝是老年人的常见疾病之一,其发病原因有:
1.老人腹壁变薄:由于老人腹壁变薄,就会导致张力不断的下降,老人疝患者因为年纪不断的变大,生理结构就会出现一些变化,肌体老化,导致腹壁变薄,张力下降,变薄后的腹壁很容易被器官冲破形成疝。同时,老化后的人体器官组织发生萎缩,造成人体内间隙增大,器官随间隙突出形成疝的可能性也很大。
2.老人腹腔压力过大:随着年龄的不断增大,老人腹腔压力也在慢慢的加大,机体功能和抵抗力也在不断的下降,我们一定多加的注意。同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因造成腹腔压力增大,器官冲破腹壁膜等从而引发疝。
三、老年疝的类型
老年疝的类型常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝等。
1.腹股沟疝:腹股沟就是下腹部与大腿根交界的两个三角区,发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝最常见。因生理结构的原因,右侧比左侧多发,男性比女性多发。有一个简单的小方法初步区分这两种疝:先将鼓出来的包块小心收纳回去,然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方,再使劲咳嗽。如果疝块不再突出,就是斜疝,否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊,而直疝一般不进入阴囊。
2.股疝大腿根部,有一个叫“股管”的解剖结构,是腹壁的薄弱处。如果股管开口松弛,周围肌肉和韧带进一步薄弱,肠管和部分脂肪就容易从此处外凸,形成股疝。股疝多见于 40 岁以上的妇女。另外,妊娠造成的腹内压增高,也使得股疝形成的风险增加。股疝往往不大,且刚开始一般没有什么明显症状,所以大部分都是被偶然发现的,体型比较胖的人更不容易发觉。
3.脐疝顾名思义,就是通过脐环突出的疝。成人脐疝较少见,多数是中年经产妇女。由于疝囊的入口狭小,脐疝发生嵌顿的几率较大,需要特别注意。
作者:方军
武汉市第六医院胃肠外科副主任,副主任医师,腹壁疝组组长。擅长:腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等各类腹壁疝的微创手术,善于通过加速康复外科理念提升患者手术舒适度。
坐诊时间:周四上午、周日上午
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