“医”心为老 | 老年人是“疝”易发人群

疝是人们都非常熟悉的，它是一种不可自愈的疾病，疝常常发生在婴儿身上，但是其实老年人也是疝的易发人群，而且老年疝对于老年人的危害是比较大的。武汉市第六医院（江汉大学附属医院）胃肠外科副主任方军做客《医心为老》专栏，分上、中、下三期科普——“疝”。

一、老年疝的症状

疝的症状主要发生在腹股沟区，由于腹压增高造成肠或是大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处，突出成一块肿物，平卧可能会回纳，症状容易反复出现。

二、老年疝的病因

老年疝是老年人的常见疾病之一，其发病原因有：

1.老人腹壁变薄：由于老人腹壁变薄，就会导致张力不断的下降，老人疝患者因为年纪不断的变大，生理结构就会出现一些变化，肌体老化，导致腹壁变薄，张力下降，变薄后的腹壁很容易被器官冲破形成疝。同时，老化后的人体器官组织发生萎缩，造成人体内间隙增大，器官随间隙突出形成疝的可能性也很大。

2.老人腹腔压力过大：随着年龄的不断增大，老人腹腔压力也在慢慢的加大，机体功能和抵抗力也在不断的下降，我们一定多加的注意。同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因造成腹腔压力增大，器官冲破腹壁膜等从而引发疝。

三、老年疝的类型

老年疝的类型常见的有腹股沟疝、股疝、脐疝等。

1.腹股沟疝：腹股沟就是下腹部与大腿根交界的两个三角区，发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见。因生理结构的原因，右侧比左侧多发，男性比女性多发。有一个简单的小方法初步区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心收纳回去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊，而直疝一般不进入阴囊。

2.股疝大腿根部，有一个叫“股管”的解剖结构，是腹壁的薄弱处。如果股管开口松弛，周围肌肉和韧带进一步薄弱，肠管和部分脂肪就容易从此处外凸，形成股疝。股疝多见于 40 岁以上的妇女。另外，妊娠造成的腹内压增高，也使得股疝形成的风险增加。股疝往往不大，且刚开始一般没有什么明显症状，所以大部分都是被偶然发现的，体型比较胖的人更不容易发觉。

3.脐疝顾名思义，就是通过脐环突出的疝。成人脐疝较少见，多数是中年经产妇女。由于疝囊的入口狭小，脐疝发生嵌顿的几率较大，需要特别注意。

作者：方军

武汉市第六医院胃肠外科副主任，副主任医师，腹壁疝组组长。擅长：腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等各类腹壁疝的微创手术，善于通过加速康复外科理念提升患者手术舒适度。

坐诊时间：周四上午、周日上午