老年疝气可影响老年患者消化系统,进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状;老年疝气还可影响泌尿系统功能,使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状,甚至还可导致性功能障碍;老年疝气若不积极治疗,还可导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死等情况发生。如果不及时治疗,经常上下来回往复,致使疝囊颈反复受到摩擦,变得肥厚坚韧。
老年疝危害较大,发现后务必要及时手术。当然,除了积极进行治疗外,生活中的日常护理也是不可或缺的,比如吸烟、喝酒的坏习惯务必要改掉,类似的坏习惯可导致剧烈咳嗽的发生,对于疝治疗并无益处,老年人儿女的照顾和关心,对于治疗也会有很大帮助,这些细节都需要特别注意。
老年人在行疝修补术之前,应该积极治疗各种增加腹压的疾病,如预防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通畅等,同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量,减少手术后复发的几率。主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息,尤其是手术后的1周以内,除去每日必要的活动以外,尽量卧床休息,不宜过早负重或做使腹内压增高的运动,以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。
老年疝即使是治好了也是容易复发的,那么哪些原因会导致老年疝的复发呢?
(1)腹壁薄弱:老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝的复发。
(2)长期便秘:老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因,可引起长期便秘,增加腹内压力,使疝修补术后易于复发。
(3)长期咳嗽:老年人自身免疫力较差,呼吸道黏膜萎缩,分泌机能降低,喉头的防御反应也较迟钝,支气管黏膜也发生萎缩,黏膜的纤毛上皮脱落、减少,纤毛的运动能力减弱,易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。
(4)排尿困难:前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等,常可引起排尿困难,甚至尿潴留,不同程度的排尿困难,常是增加腹内压力的因素,也是造成术后疝易复发的原因。
作者:方军
武汉市第六医院胃肠外科副主任,副主任医师,腹壁疝组组长。擅长:腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等各类腹壁疝的微创手术,善于通过加速康复外科理念提升患者手术舒适度。
坐诊时间:周四上午、周日上午
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