“医生，为啥隔壁老王也长痘，也没看他做啥子，咋一下子就好了呀？”

Emmm……

说到这里吧…老王长痘确实没有那么严重~且人家爹妈也不咋长痘，所以嘛，人家也就短暂的冒几颗痘痘玩玩儿而已~

讲到底，还是因为—包括老王在内的这些人。

只是短暂的踩住了长痘的“雷点”，而你，却身陷【痤疮高危因素】的囹圄中无法自拔…

这些长痘的高危因素包括有：

1、遗传；

2、肥胖；

3、喜欢吃高糖、高脂或乳制品饮食；

4、错误的护肤：如油皮还使用过于保湿的护肤品、经常化妆；

5、不注意防晒；

6、长期情绪不好、压力大、熬夜等。

痘痘往往因为你的忽视而由轻变重

微粉刺→粉刺→丘疹/脓疱→囊肿/结节

一、痘痘的第一步：微粉刺；

而令人悲伤的事情是：痘痘初始阶段的微粉刺，是我们肉眼看不见哒！在我们看不到的地方…痘痘就已经悄无声息的发生了…

微粉刺是怎么形成的？

微粉刺其实就是毛孔开口堵塞的结果：毛囊漏斗部角化过度、毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂和坏死的皮肤细胞“闷”在毛孔里，最后就形成了—微粉刺。

微粉刺有时会自行消失，也可能进一步发展。

据研究，从肉眼不可见的微粉刺进化成肉眼明显可见的痘痘，一般需要8周左右的时间。[1]

二、而8周之后，这些进化版的痘痘又会继续进化出好几种类型：

1、白头粉刺：

毛囊口堵塞，毛孔里的皮脂及脱落的角质细胞不断堵塞、堆积，形成白色的小丘疹—白头粉刺，光线下会格外明显；

2、黑头粉刺：

如果毛囊出现了一个开口，里面堵塞的皮脂会氧化变黑，混合皮肤表面的污垢，形成黑头粉刺。

3、丘疹、脓疱

如果这个时候，痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色拉菌等微生物再来一起捣蛋，细菌产生的酶分解皮脂产生大量游离脂肪酸，会导致局部毛囊出现感染、发炎，形成丘疹、脓疱。

4、囊肿、结节

局部的炎症反应不断加重、进入皮肤深层组织，会形成更严重、深在的囊肿、结节。

都说饭要一口口的吃，路要一步步的走，痘痘，也是一点点变严重…

痘痘越来越严重怎么办？

现在就开始正规治疗！

痘痘的治疗方法非常多，通常会根据严重程度来制定治疗方案。

相信看完上面的内容~大家对自己脸上的痘痘都有了一丢丢了解，我们再结合结合《中国痤疮治疗指南（2019 修订版）》，来了解不同严重程度（4级、3 度[2]）痘痘的治疗：

一级（轻度）：

仅表现为长粉刺

治疗：局部外涂外用维A酸类药膏：如最常用的维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等

二级（中度）:

表现为长粉刺+炎性丘疹

治疗：外用维A酸药膏+外用抗生素药膏（如过氧化苯甲酸、夫西地酸、克林霉素等）

三级（中度）:

表现为长粉刺+炎性丘疹+脓疱

治疗：上述治疗+口服抗生素（最常用米诺环素、多西环素）；

四级（重度）:

粉刺、丘疹、脓疱+囊肿、结节

治疗：口服异维A酸这个“战痘神药”+外用药膏

当然，除了药物治疗，还可以搭配皮肤治疗项目，比如：化学剥脱术（果酸换肤）、红蓝光、光动力、激光与强脉冲光等。

很多长痘的小伙伴会发现

“不仅长痘难，长痘的后遗症更难！”

在长痘之后，皮肤会遗留一系列的“后遗症”，包括：痤疮后红斑（红痘印）、色素沉着（黑痘印）、痤疮瘢痕（痘坑痘疤）。

大部分长痘的朋友还会发现自己的皮肤越来越敏感~表现为当受到精神、物理、化学等因素刺激时，脸蛋会容易发烫、发红，甚至伴随刺痛、瘙痒、紧绷感等，更严重的还会出现持续性红斑及毛细血管扩张等！

这些问题治疗起来更棘手，甚至需要配合激光光子等花费更高的治疗手段！

所以~脸上长痘要趁早治疗，时间越久，痘痘越严重、花费越高，还会出现“难缠”的后遗症，诱发皮肤敏感等问题。长痘一定要及时看皮肤科医生哦～要坚持治疗、规范用药！

参考文献：

[1] 张海龙.微粉刺研究新进展.海龙话皮公众号.[EB/OL].[2023.7.14].

[2] 中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南(2019 修订版）[J].临床皮肤科杂志，2019,48(9): 583-588.

[3] 张海龙.海龙话皮｜痤疮治疗汇总，值得收藏！.优麦医生.[EB/OL].[2023.6.12].

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