五行
我国古代哲学理论,属于古人对物质的属性及其相互关系的认识范畴。医学中的五行学说则是古代的朴素唯物,自发辨证的思想方法与医学实验的相结合。“五”指木、火、土、金、水五类事物,“行”是运动。这个学说是以五行的属性,联系人体的脏腑器官,并通过五脏为中心,运用“相生”,“相克”,“相乘”,“相悔”的理论来说明一些生理现象和病理变化,用以总结临床经验。基本内容:以五行的属性分别脏腑器官的特 征。如肝、筋、目属木;心、脉、舌属火;脾、肉、口属土;肺、皮毛、鼻属金;肾、骨、耳属水等。以生克的关系说明脏腑器官相互资生和制约的生理现象,如肝能制约脾(木克土),但脾能资生肺(土生金),而 肺又能制约肝(金克木)等等,以此来说明脏腑间有着彼此维系,彼此协 调生理活动的关系。以乘侮关系阐述病理变化及治疗方法。如肝病犯脾,是木乘土,治疗应采取抑木扶土法;治疗肺气虚弱,采用健脾补肺,叫 培土生金法。由此可见,五行学说贯串于医学的各个方面,并包含着古人 的一些宝贵临床经验,也是中国医学的基础理论。它强调事物间相互依存,又相互制约的观念。对古代医学的发展起了一定作用。但是,这个学说 以五行通套一切事物,如果完全按照生克乘侮解释事物的变化发展,就会失之笼统。故后世在医学实验过程中也逐渐有所摆脱。今天,在实践中要 取其有益的临床经验,抛弃其不合理之一面。
五常
指五行所代表的五类事物的正常运动。《伤寒论》序:「人禀五常,以有 五脏”。
五音
古乐中的角、征、宫、商、羽五个音阶。五行学说用五音配五脏。从病人 发音的高亢、低沉、重浊等推测五脏的病变。即肝音角、心音征、脾音宫、肺音商、肾音羽。因其过于牵强附会,现已不用。
五声
指与人的精神活动有关而发出的呼、笑、歌、哭、呻(呻吟)等五类声音,是脏象学说按五行的观点把人的发声活动进行的归类。即肝主呼,心生 笑,脾主歌,肺主哭,肾主呻。这种归类,带有牵强附会之处,现已少用。
相生
即相互资生,促进,助长。五行学说借相生的关系来说朗事物有相互协同 的一面。具体是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相克
即相互约制,排斥或克服。五行学说借相克的关系来说明事物有相互拮抗 的一面。具体是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克本属 正常范围内的约制,但近人已习惯把它与反常的“相乘”混同,例如:病 理上的木乘土,已通称为“木克土”。
相乘
乘有乘虚侵袭之意,相乘即相克得太过,超过正常约制的程度,是事物间 的关系失却了正常协调的一种表现。例如:木气偏亢,而金又不能对木加 以正常克制时,太过的木便去乘土,出现肝木亢盛和脾土虚弱的病症。五 行学说中相乘属病理变化的范围。
相侮
侮,有恃强凌弱之意。相侮是相克的反向,即反克,是事物间关系失去正 常协调的另一种表现。例如:正常的相克关系是金克木,若金气不足,或 木气偏亢,木就会反过来侮金,出现肺金虚损而肝木亢盛的病症。五行学 说中相侮属病理变化的范围。
制化
制即克制,化即化生。五行学说认为,化生和克制是互相为用的,事物生 中有克,克中有生,才能维持其相对的平衡协调。这样生克的配合,称为 制化。举木为例:木能克土,但土能生金,金又能克木,通过这种调节, 使木不能过度克土。其余类推。
亢害承制
见《素问、六征旨大论》:「亢则害、承乃制。制则生化…‥。」亢,即亢盛。承,作抵御解。制,即压抑或节制。五行学说认为,事物 有生化的一面,也有克制的另一面。若有生无克,势必亢盛之极而为 害,因此必须抵御这种亢盛之气,令其节制,方能维持事物的正常生 发。例如实热内结的病,因内热炽盛,损耗津液而便秘,又会火气上 冲而谚语,治疗就须用承气汤苦寒泻下,才能抵御这种亢盛的热邪。
所胜
胜,与克通。在五行相克关系中,“我克”者为所胜。如“木克土”,又称土为木 所胜 。
所不胜
胜,与克通。在五行相克关系中“克我”者为所不胜。如土被木所克, 则木为土所不胜。
五胜
是一种用五脏之气相胜作为治疗的方法和原理,例如肺(在五行属“金 ”)的病症,用调补脾胃(在五行属“土”)的方法治疗,所谓“培土生 金”。指五行相克。
子气
在五行相生关系中,“我生”者为子气。如火为木所生,则火为木的子气。
母气
在五行相生关系中“生我”者为母气。如木生火,则木为火的母气。
胜复
胜复,是指“五运六气”在一年之中的相胜相制,先胜后复的相互关系。 胜即“胜气”,复即“复气”。胜是主动的,有强胜的意思;复是被动的,有报复的意思。胜复之气,即一年中之上半年若有太过的胜气,下半年 当有与之相反的复气。如上半年热气偏盛,下半年当有寒气以报复之。又 如木运不及,金气胜木,木郁而生火,火能克金,称为复。胜复的一般规 律是,凡先有胜,后必有所报复,以报其胜。胜复之气并非每年都有。
胜气
胜复之气在时序上被认为是有规律的,上半年如果发生了超常的气候叫做胜气。参见“胜复”条。
母病及子
用五行说明五脏间相生的母子关系中,由于母病累子而称。例如木生火,肝木为母,心火为子,当肝阳上亢发展至一定程度,就可能使心火亢盛而致病。
子盗母气
用五行说明五脏间相生的母子关系中,由于子病累母而称。多用于阐 述五脏虚损性疾病互相影响的病理。例如土生金,脾土为母,肺金为 子,当肺气虚弱发展至一定程度,就可能影响脾气运化的功能。
木喜条达
木是肝的代词,条达即调和畅达。用树木生发的现象比喻肝的生理特 点。肝主疏泄,一方面疏泄胆汁,帮助脾胃消化;另一方面,肝胆又 有升发透泄的作用,使全身气机舒畅。因此,肝气的特点是喜调和畅 达,既不能过亢,又不能抑郁。
木克土
五行中,五种相克关系之一。按五行学说的观点,相克本属正常范 围内的约制,但近人已习惯于把木克土与木乘土混同,其义与“肝气犯 脾”,“肝气犯胃”类同。
木郁化火
五行归类中,肝属木,木郁即肝郁。由于肝郁引起肝阴亏损或素有内 热而出现肝火症状,故称。临床表现有头痛,眩晕、面赤、呕血,咳 血,甚或发狂等。
木火刑金
木火,指“肝火”;金指肺。肝火过旺,可以耗伤肺金,引起肺病的 加重,出现干咳,胸胁疼痛,心烦,口苦,目赤,甚或咯血等。
木郁化风
五行归类中,肝主风,属木,木郁即肝郁。由于肝郁导致肝血亏损, 或素体血亏而出现肝风症状,故称。临床表现有眩晕、舌麻、震颤、 痉厥等。
火性炎上
用火焰上燃的现象比喻火邪致病的病变向上的特点。火有虚实之分; 实火多属外邪阳热,主升主散,火热伤肺,则见喘咳,咯血或鼻衄等 症;火迫心神,则见头痛、呕吐、昏迷,谵妄等症。虚火多由精血亏 耗,阴虚阳亢而起,症见烦燥、咽痛、声嘶、齿龈出血,耳鸣等。均 属火性炎上的病变。
火盛刑金(火旺刑金)
火指肝火,与“木火刑金”同义。火指心火或热邪,心火炽盛可藉伤肺阴,引起喘咳痰血;热邪炽盛,会 伤害于肺,引起热咳或“痰热阻肺”,病情严重的,可 出现高热,呼及急促,鼻翼煽动,甚则咳血,咯血等症 状,又称“火热迫肺”。
火不生土
火指肾阳,即命门火;土即脾胃。当肾阳虚弱,命门火不足,脾胃得 不到这种阳气的温煦,影响胃气腐熟水谷和脾气运化营养精微,运化 水湿的功能,出现肾脾阳虚的综合病症,均属火不生土。临床表现为 腰酸膝冷,畏寒,饮食不化,小便不利,浮肿或天亮前腹泻等。
土生万物
脾胃属土,用自然界万物滋生于大地的现象,比喻脾胃为营养化生之 源的生理特点。胃主受纳和消化食物,脾主吸收和输布营养精微,为各脏腑器官组织的生长和机能活动提供物质基础。
土喜温燥
用以说明脾的生理特点。土代表脾,在水液代谢的生理活动中,脾具 有运化水湿的功能,脾气温燥,则运化功能健旺,吸收正常。若过多受纳生冷食物,就会损伤脾阳,影响脾运化;反之,脾虚不运又会形成湿浊内停,发生小便不利,水肿和痰饮等病症。
土不制水
土指脾土,水指水湿,即脾虚不能运化水湿,致湿浊停滞,出现多吐稀白痰,小便小利、大便溏泄或水肿等病症。
金气肃降
用以说明肺的生理特点。金代表肺,肺主气的活动,肺气宣清而下降,气化活动就顺利,三焦水道也能通调;反之,若肺气不能清肃下降,就会使气上逆,发生咳嗽,气喘或小便不利等病症。
金寒水冷
指肺肾虚寒。肺属金,肾属水。肺金与肾水在生理上相互资生,病理上也可相互影响。当肺气虚而累及肾,或肾阳虚而影响肺,都会出现肺肾虚寒的综合病症。临床表现有咳嗽、吐痰稀白、气喘、畏寒、腰膝冷、水肿等。
水性流下
用水往下流的现象比喻水湿邪气致病的病变向下的特点,如腹泻、下肢倦怠或下肢浮肿等。
水不涵木
涵,滋润之意。肾属水,肝属木。当肾阴虚不能滋养肝木,则肝阴不足,虚风内动,故称。临床表现有低热、眩晕、耳鸣、耳聋、腰酸、遗精、口干咽燥,手足蠕动,甚则抽掣等。
水亏火旺
水指肾水,火指心火。肾水不足而致水不济火,使心火独旺,出现心烦、失眠或睡卧不宁的证候。指肾阴,肾阳的失调。水即肾水,火即命门火。肾水亏损,命门火偏亢,出现性欲亢进,遗精等症。
水火不济
心属火,肾属水,水火二者互相制约,互相作用,以维持生理的动态平衡,称为“水火相济”。如果肾水不足,不能上济心火;或因心火妄动,下伤肾阴,便失去这种协调,出现心烦,失眠,遗精等症,就是这种病变。参阅“心肾不交”条。
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