俗话说牙痛不是病，疼起来要人命。想必很多人都有过牙痛的经历。牙痛可能因为龋齿、牙周炎，但更多人的牙痛是智齿在作祟。
智齿是指下颌或上颌第三磨牙，也是牙列中最后萌出的牙齿。从门牙中间位置开始往后数，如果能摸到第八颗牙齿，那就是智齿。智齿多在17岁以后开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，因此被看作是是“智慧到来”的象征。
但智齿和智慧根本没关系，和前面俩磨牙作用一样，都是用来磨碎食物的。
现在常常听到有人说“拔智齿”，很多人会有这样的疑问，是不是所有的智齿都需要拔掉呢？如果上下智齿都萌出、咬合关系吻合得也很好，就没必要拔。但，如果智齿出现以下情况，就需要拔掉。
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些严重的蛀牙、位置非常靠后的智齿，治疗比较困难，建议拔掉。因为智齿在充填治疗后，如果不能很好地维护口腔卫生，更容易再次发生蛀牙。
智齿斜着长或横着长，会与邻近的牙形成一个V字形的间隙，引起食物残渣、细菌积存，慢慢地就会腐蚀邻近的牙，建议拔掉。在这种情况下，拔智齿的目的是为了保护邻近的牙齿。
智齿常常会因为空间不足而生长受阻，造成智齿部分萌发出或完全不能萌发出。这种智齿通常埋在齿槽骨的里面，易引起牙列不齐、间隙感染，如果出现疼痛或已经引起其他病症，需要拔掉。
不是每个人的四颗智齿都能长出了，智齿本身的退化会导致萌发数量不足、不对称萌出等，这就造成智齿对面没有与之相匹敌的牙齿来对咬，影响咬合。这类智齿也可以选择拔除。
为了保证矫正治疗的效果，通常也需要拔掉智齿。
如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，需要拔除。
通常在25岁前拔除智齿是最好的，因为在这个时候，智齿刚刚萌出，牙根通常还没有完全稳固，此时智齿在颌骨里的阻力较小，这个时候拔除相对来说会比较容易。
智齿也不是想拔就能拔的，拔牙也有很多禁忌，比如：
牙龈发炎不能拔牙；
空腹不能拔牙；
近期有心肌梗死、心绞痛频繁发作、下肢浮肿等症状，不能拔牙。
贫血患者，血红蛋白低于80克/升时，不能拔牙；
对于女性，月经期、妊娠期前后三个月也不能拔牙；
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因为智齿的拔除技术性含量较高，难度较大，如果要拔除，一定要到正规的口腔医院就诊。拔牙前后还应注意以下事项：
1、建议上午到医院拔智齿。因为上午人的身体如血压等指标趋于稳定，能抵抗较大的损伤，不易出现异常状况。另外，术后如果有问题，白天更容易处理，方便就诊。
2、拔牙前要吃东西，否则易导致低血糖，出现头晕等症状。
3、牙齿拔出后，需在拔牙处轻咬一棉球或纱布卷，一般要咬40分钟到1小时左右，否则易出血。拔牙后24时内不能漱口及刷牙，可喝少量清水，尽量不要舔舐伤口。拔牙后饮食要清淡。
4、拔牙后面部可能出现轻微肿胀，可以用冰块做伤口对应面部的冷敷，这样可以减轻局部肿胀。切记24时内，不可以热敷。
5、智齿拔除后一般要口服消炎药物，防止伤口感染。对于损伤较大，拔出较为困难的牙齿，感染几率大的，最好能静脉滴注抗生素2～3天。
6、拔牙麻醉药效消除后，一般会有轻微的不适，如果疼痛明显，可口服少量止痛药以减轻疼痛。拔牙后3～5天，肿胀与不适一般会消退或减轻，如果有加重迹象，极可能是伤口感染，应马上到医院就诊。
7、拔牙后24时内，口腔内有少量血丝属正常现象。如果有出血现象，应立即到医院就诊。
8、对于拔牙后有伤口缝合者，应在7天后到医院拆除缝线。对侧需要进一步拔除的智齿一般在上次拔牙7天以后再进行下一次操作。
拔牙一时痛，不拔一直痛。为了口腔健康，还是尽早拔掉坏掉的智齿吧。今天的日常指南就到这里了，转发给身边被智齿困扰的朋友吧！拔智齿要趁早！我们下期再见！
参考资料：
1、戴秀娟, 刘爱群. 智齿拔还是不拔[J]. 健康博览, 2009(1):23-23.
2、佚名. 哪些智齿需要拔除？[J]. 伴侣, 2017(10):61-61.
3、白晶. 人为什么会长智齿[J]. 老同志之友, 2018(13):51-51.
4、傅宗云. 这些智齿要不得[J]. 家庭用药, 2017(12):70-70.
5、金剑宇. 拔牙后护理得法很重要[J]. 求医问药, 2011(8):21-21.
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