已开启的胰岛素该不该放回冰箱？

“姑娘，把我的胰岛素放冰箱里吧，我刚从家里冰箱中拿出来，害怕失效了，以前都在冰箱里放着呢”，这是科室新入院的一位糖尿病患者跟我说的话。

大家都知道血糖升高就是因为机体无法分泌足够的基础胰岛素或者餐时胰岛素，或者两者都不够，胰岛素治疗就是用于补充这些不足，种类也很多——

(1) 胰岛素注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

(2) 甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液：无色澄明液体。

(3) 德谷胰岛素注射液：无色液体，无浑浊，基本不含微粒物质。

(4)低精蛋白锌胰岛素注射液：白色或类白色的混悬液，振摇后应能均匀分散。

(5) 门冬胰岛素30注射液：白色或类白色的混悬液，振荡后应能均匀分散，在显微镜下观察，绝大多数晶体的长度应为1-20μm，晶体宽度不超过3μm。

(6)门冬胰岛素50注射液：注射用白色混悬液。一般都是主管医生根据患者的病情制定合适的胰岛素进行治疗。而胰岛素到底该怎样存放呢？这个问题一直在病人面前存在困惑。

正确的胰岛素贮藏方法

胰岛素在开封使用前应密闭、冷藏于2°C~ 8°C的冰箱中(不要放入或靠近冷冻室或制冷元件)。

开始使用后，可在室温下存放4周，超过此期限不得使用。不可冰冻。

使用过程中：

建议不要冷藏。在环境温度超过30°C必须存放在冰箱的情况下，需在每次使用前使本品恢复至室温。

在将胰岛素从冰箱中取出后，建议放置至室温，再进行混匀。混匀步骤同初次使用胰岛素的混匀步骤。本品应放于包装盒内，避光保存。避免过热和阳光照射。

总结

1.患者因素：停留在以前的老观念时间过长，不愿意接受新概念。

2.护士因素：入院后未及时对患者进行健康宣教。

改进措施：

1.为患者做好解释工作，告知如果再放回冰箱，使用时从冰箱取出不能直接注射，需复温后再注射，可能会推迟患者的进餐时间，如患者已出现饥饿现象，也可能会出现低血糖。

2.向患者进行举例说明，如有使用胰岛素泵的患者，需随身佩戴胰岛素泵，而佩戴胰岛素泵的患者只需注意平时不去阳光直射的地方，不接触高温环境就可以保持胰岛素的质量不受影响。取得患者及家属的配合，使工作开展的更顺利 。