本文转载自足踝医家
科室简介：深圳市宝安区人民医院创伤外科与矫形骨科是一支联合中国人民解放军总医院付小兵院士深度贯彻现代医学救治理念、医疗与科研创新相结合的“深圳市医疗卫生三名工程”团队，已先后认证为“广东省创伤救治与再生医学工程技术研究中心”、“广东省院士工作站”、“深圳市创伤救治与再生医学创新平台”，获得2018年度深圳市自然科学奖二等奖、2019年度中国生物材料学会科学技术奖。擅长严重骨折微创治疗、骨科疼痛现代治疗、骨质疏松症及老年性关节炎综合管理、难愈合创面综合治疗、足踝疾病及运动损伤关节镜微创治疗、踇外翻微创治疗、复杂肢体畸形现代治疗等。
大家好，上一期我们知道了什么是扁平足，扁平足有哪些症状和危害，那么我们应该如何去治疗和预防扁平足呢？今天就和大家一起学习一下扁平足的治疗和预防吧。
谈到治疗，扁平足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，其中又以保守治疗为主。首先，对于轻度症状的患者，可在专科医生指导下进行保守治疗，包括休息、理疗、按摩等，同时建议先做一些足底的训练，如：练习足趾抓毛巾，赤脚行走，提踵训练等，以此来激活足弓和足底的肌肉(建议到专业医疗机构)，并开始穿戴矫形支具，有助于矫正柔软性平足畸形，防止畸形与症状进一步加重；当患者出现症状进一步加重时，须立即行保守治疗，严重者进行石膏或支具固定。在矫形支具中，足垫是较常使用的疗法，佩戴足弓垫其实是保守治疗中最后的一个选项。可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑，还可以穿专门的矫形鞋来进行治疗。
对于那些保守治疗效果不好，甚至出现足弓完全塌陷，无弹性，骨与关节变形，明显强直，疼痛严重，并出现骨性关节炎的患者来说，此时就需要采取手术治疗了。
1·距下关节制动术
在跗骨窦置入一枚制动螺钉，纠正足外翻，适合于先天性扁平足的患者。
2·软组织转移修复术
足弓是由韧带肌腱共同构成的，而胫后肌腱功能障碍是成人引起扁平足的常见原因之一，这个手术就是通过其他部位的肌腱如趾长屈肌健或拇长屈肌腱等修复胫后肌腱，从而修复重建足弓。
3·跟骨内侧移位截骨术
目前临床上最常用的骨性手术方式，该手术方式能够可靠地纠正扁平足跟骨外翻畸形，恢复内侧纵足弓，减轻跟舟韧带及内侧韧带的劳损，改善足的负重和足踝部的生物力学特征，能明显改善患者症状。
其他的手术方式还包括内侧楔骨开放跖屈截骨术（Cotton截骨）、外侧柱延长截骨术（Evan截骨）、三关节融合术等，需根据扁平足的类型和阶段进行合理的选择手术方式。
最后，学会预防扁平足的发生同样至关重要：
1·学会控制体重、劳逸结合，进行足踝部功能锻炼，减轻足弓的负担。
2·在日常生活中药选择一双大小合适、带有较硬且稳定的鞋帮以及有良好足弓支撑的鞋子，合适的鞋子可以保持足部正确的姿势，有利于加强足部支持体重的力量，避免受伤。
3·适度运动或行走后应及时休息，可进行足底按摩。
4·加强足部肌肉强度的锻炼，增加足弓的强度，特别是对于有阳性家族史的患者，从而预防扁平足的发生，如用脚趾拾取弹珠或鹅卵石，踮起脚趾走路等。
宝医创伤外科与矫形骨科
（第一排左起黄志斌主任、邓伟民教授、潘晓华教授、付小兵院士、洪劲松教授、姜玉峰教授）
联系客服
