在医院常常会有患者向医生咨询这样一个问题：为什么我按医嘱服用了一段时间抗骨质疏松药物，症状却不见好转呢？通常，医生会从以下几个方面进行分析：
一、骨质疏松症的诊断是否正确
随着年龄的增长，很多人会患骨质疏松症。有些人症状明显，表现为夜间肌肉抽筋、负重痛、劳累或做家务后疼痛加重、腰背弯曲不能直立、身高明显缩短、容易跌倒和骨折等；有些人则症状不典型。还有些人表现为其他疾病的症状,如多处关节疼痛畸形、颈椎和肩周僵硬不适、腰椎酸痛下坠感、四肢麻木末端疼痛等。
临床上，病人往往因为一些骨骼关节不适症状前来就诊，有时由于医生的专业限制，没有做好鉴别诊断工作，误认为这些症状均是骨质疏松引起，给予抗骨质疏松药物，可治疗一段时间后效果并不明显。此时，医生和病人均需提高警惕，应排除一下其他疾病的可能，如类风湿关节炎、风湿性多肌痛、腰椎间盘退变滑脱、下肢静脉曲张、糖尿病周围神经病变、慢性胃肠道疾病引起的营养不良等。只有诊断明确，才能对症下药。
二、服用抗骨质疏松药物是否已达到3个月或半年
人体骨骼有各种不同的类型，脊柱的骨骼松质骨含量比例高，而腿部的骨骼皮质骨含量比例高。针对不同的骨骼类型、不同骨骼部位，骨量下降的程度有所不同，为了能够达到良好的治疗效果，医生往往会选择针对性强的抗骨质疏松药物。一方面，病情比较严重的病人，抗骨质疏松药物治疗往往需要3～6个月才能有一些效果。另一方面，不同抗骨质疏松药物起效时间也有快慢之分，治疗效果也存在个体差异。因此，在治疗时间3个月时，患者可以通过检测血液中的骨代谢标志物和24小时尿生化指标来判断药物是否起效。一般地说，原发性骨质疏松症治疗1年，继发性骨质疏松症治疗6个月，通常应该检测骨密度，以判断疗效。
三、是否伴随骨质疏松并发症
骨质疏松症是老年性慢性疾病，随着年龄的增长，老年人的骨密度会以每年3%～5%的速率下降。这类人群在50～60岁时就应该去医院进行检查，做到早期发现、早期治疗，以免病情加重，错过最佳治疗时机。研究表明，随着骨质疏松症病情的加重，会引发许多严重的并发症，如椎体压缩性骨折、骨骼畸形、髋部骨折、骨折反复发生及加重等。这些都会给骨质疏松的治疗带来一定的困难，也使治疗效果大打折扣。此时，即便是使用最好的抗骨质疏松药物，也不能完全缓解症状，甚至可能还需要手术干预。
四、是否完全依赖抗骨质疏松药物
骨质疏松治疗的基础方案是改善生活方式（戒烟限酒、合理饮食、适当锻炼）、补充钙和维生素D，在此基础之上使用抗骨质疏松药物治疗。如果不改掉日常生活中的不良习惯：如吸烟、过量饮酒、过量饮用咖啡、过量饮浓茶和碳酸饮料、长期素食、不爱运动、不晒太阳等，不能每天摄入充足的钙和维生素D，仅仅依赖抗骨质疏松药物治疗，不仅达不到应有的治疗效果，也耽误了宝贵的治疗时间。
抗骨质疏松治疗需要综合干预，大多数情况下，需要长期治疗，甚至终身治疗，更离不开医患双方的共同努力！患者和家属应该树立战胜疾病的信心，积极配合医生，接受规范治疗和用药指导，并定期随访，及时与医生沟通病情的变化。这样才能有的放矢，提高治疗效果，改善疾病症状，享受美好生活！
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