甲状腺癌一种令所有人心寒的疾病
高居我国女性恶性肿瘤第一位
而且发病率在不断提高
在体检中,很多女性拿到报告单
都发现自己有甲状腺结节
那么就有人要问了:
“甲状腺结节会发展成甲状腺癌吗?”
“我这么年轻、生活有规律,怎么会有甲状腺结节?”
“甲状腺结节是不是我工作压力太大,是不是受职业影响啊?”
......
今天昆明中研甲状腺医院为大家一 一解答
85%的甲状腺结节都是良性疾病
“结节是个筐,啥病都往里装。”甲状腺结节是甲状腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变,也是一种影像学普遍存在的征象。简单地说,甲状腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。
甲状腺结节类型不同,疾病不同。甲状腺结节包括毒性结节性甲状腺肿、增生性甲状腺肿、囊性结节、炎症性结节。具体而言,甲状腺结节可以见于各种甲状腺疾病,比如甲亢、甲状腺肿大、甲状腺炎等,约85%以良性疾病为主。
在门诊中大约八成左右的甲状腺结节者,仅仅只是甲状腺增生,也就是说不用去看病。只有当疼痛的时间过长、程度过重,影响了正常工作和生活的病理性甲状腺增生,才需要进行治疗。这说明了甲状腺结节并没有大家想象中的那么可怕。
4~6类的甲状腺结节需格外注意
但85%的是良性,也就是说还有15%的甲状腺结节可能是恶性病变。目前各种甲状腺良性疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点,由甲状腺结节、甲状腺囊肿等演变而来的甲状腺癌,也呈现逐年上升趋势。
因此在体检中发现的甲状腺结节,如果是属于BI-RADS分类的0~3类,那么大多属于良性疾病,定期复查随访观察即可。但如果是4~6类,都可能是恶性病变,需要马上进行临床管理干预。
因为同样是一个甲状腺囊肿,囊壁有规则、不规则之分,囊液有混浊、血性、油性之分等,医生虽可凭经验大致判断出很多结节的性质,对部分结节的判断甚至能达到很高的准确性,但既然是经验判断,“失误几率”也是必然存在的。
因此,结节到底是什么性质,还需要进一步做组织活检检查明确诊断,并进行治疗。
“时钟基因”控制内分泌平衡
那女性为什么会发生甲状腺结节呢?与职业、压力有无关系吗?甲状腺结节的病因目前不是十分明确,不过其发生大都与体内雌激素水平过高有关。
虽然压力对甲状腺结节到底有多大的影响,目前国内外还没有相关的研究,但压力确实会导致人体内分泌水平紊乱,影响甲状腺的激素水平,诱发甲状腺疾病。
现代女性的快节奏生活,不规律的作息,摄入的雌激素药物,均可造成女性内分泌失调,雌激素分泌紊乱。而雌激素长时间刺激甲状腺组织,就会引起甲状腺结节的发生。
有研究表明,对于经常熬夜、日夜颠倒的职场女性而言,她们患甲状腺疾病的风险是一般人群的好几倍。这是因为人的体内有个“时钟基因”,主要是调控人体生物节律的,它使得人体的激素分泌呈现周期性。当人日夜颠倒、作息不规律时,“时钟基因”就会出现紊乱,人体内分泌的平衡也随之被打破,而甲状腺结节是与人体激素水平密切相关的疾病,患病的风险也自然升高。
此外,女性在日常生活中过多地摄入雌激素药物比如避孕药等,或做人工流产,均可造成女性内分泌失调,雌激素分泌紊乱。
所以,女性朋友在平时生活中应注意控制雌激素的摄入,慎吃含雌激素过多的避孕药,少吃含雌激素的补品如蜂王浆。同时,尽量避免人工流产等影响雌激素水平的因素。
另外,中医认为,甲状腺疾病大都属于肝气郁滞所致,生气、郁闷、焦虑等情绪容易加重肝气郁滞。所以,女性朋友应该注意调节自己的情绪,避免给自己的健康带来伤害。
这些甲状腺结节需要提高警惕
很多女性看到体检报告单上“甲状腺结节”四个字,心里便会落下一个“心结”,甚至惶恐不安,生怕哪天会癌变。但女性发现甲状腺结节没必要过度紧张,正确的做法是咨询医生,配合进行相应的影像学检查。
一般而言40岁以前的成年女性,每年体检除了要做外科触诊外,还应做一次甲状腺B超;40岁以后,除了甲状腺B超,还应根据个体情况,每两年做一次甲状腺功能检查。但是对于有甲状腺癌家族史的高危人群,则应在专科医生的指导下定期复查。
除此,在日常生活中还应做好自查。女性朋友如果发现结节突然增大,没有疼痛感,质地比较硬,摸起来像人的鼻尖一样硬邦邦的,形状不规则,活动度较差,就需要高度警惕,尤其是有甲状腺癌家族史女性,这可能与甲状腺癌有关。
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