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带状疱疹只是皮肤病?对于带状疱疹的五个误区,很多人不知道

如果说年轻人纹身是为了追求时尚,那么一些中老年人的身体上被迫长出的'纹身',则让他们苦恼不堪。这种被称为'蛇缠腰'的感染性皮肤病1,会在身体单侧出现带状分布的皮疹1,故名'带状疱疹' ,患病会产生皮疹和疼痛感,可能严重影响老年人的生活1。

目前带状疱疹常见的药物治疗方法有抗病毒药物治疗,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。但应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗1。但带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难1,带状疱疹患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病1 ,所以带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间1。

因此,对于带状疱疹疾病的科学普及和误区的专业解读是非常必要的,我们特意整理了大家对于带状疱疹普遍存在的五个误区,帮大家正确认识带状疱疹

误区一:我不记得我得过水痘,所以我不会患带状疱疹

错!

事实上,根据美国数据,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹2。而年龄是带状疱疹最重要的危险因素2。50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重1。

即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘—带状疱疹病毒2,中老年人不能因为觉得自己身子还硬朗就忽视它!

误区二:不和带状疱疹患者接触就能避免患病

错!

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病1。而水痘-带状疱疹病毒是带状疱疹和水痘的'罪魁祸首',只是在不同时期,表现为不同的疾病2。儿童时期,感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患水痘2。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中1。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹1,2

而且带状疱疹疾病本身不会直接传染3,但活动期带状疱疹患者会将病毒传染给他人3,如儿童与患者接触将有可能感染水痘4 。

误区三:带状疱疹常常只是小水疱而已,对生活没什么影响

错!

带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般2,可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等5。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度,严重影响生活各方面,如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活1。

而且患带状疱疹,往往'祸不单行',可能会导致严重且持久的并发症2。带状疱疹后神经痛(PHN)#是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN)#,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长6。

45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等;超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活;有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法6。

#带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛6。

误区四:带状疱疹是皮肤病,很容易可以治愈

错!

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮损持续时间,防止皮损扩散,预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症1。

目前带状疱疹常见的药物治疗方法有抗病毒药物治疗,应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗1。具体治疗应咨询专业医生。

但带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间1。带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难,发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛;发生在腹部容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎1。带状疱疹患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病,如:接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等1。

误区五:带状疱疹没有有效预防方式

错!

带状疱疹治疗方法有限2, 接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段4,可显著降低带状疱疹疾病负担1。

身体是革命的本钱,健康是一切的根本。中老年人应该未雨绸缪,防患于未然。为了自己和家人的健康,如需了解更多,请向社区卫生服务中心疫苗接种医生咨询。


参考文献:

1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.

2. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.

3. Shingles (Herpes Zoster) 2018. https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html (accessed 4 Dec 2018).

4. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.

6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.

公众如有相关医学需求,请向医疗保健专业人士咨询,以获得个人医疗建议。

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