此文为孙彩虹教授战痘系列科普文章
皮肤科医生在门诊上碰到不少比较严重的痘痘患者,也会给患者做个小小的调查:听说过异维A酸没有?知道异维A酸治疗痘痘吗?
医生,我知道这个药,可能效果的确不错,但副作用太大了,我不敢吃!
医生,这个药不能吃,吃了就不能生大宝,二宝---
医生,这个药副作用太大,容易得忧郁症的,我不敢吃---
果真这样吗?今天我和痘友们细聊异维A酸问题。
话分两边,利与弊
利:维A酸类药物最常见的是异维A酸和维胺酯胶囊,是目前唯一一个作用于痤疮发病的四个环节的药物,对结节、囊肿型痤疮的效果非常明显。
具体什么情况下可以口服异维A酸治疗痘痘?
◆ 结节囊肿痘这种重度痤疮,或出现爆发、聚合性痘痘情况
◆ 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮
◆ 有瘢痕或瘢痕形成倾向的痘痘
◆ 频繁复发,其他治疗无效的痘痘
◆ 严重油皮痘
◆ 快速疗效需求的痘痘
异维A酸治疗的疗程非常长。常规起始剂量是20mg或更低,1个月内起效,再减量维持。大约20周治疗后85%的患者可临床治愈。
弊:痘友们对长期服药的副作用的担心很正常,是药三分毒。但话说回来,理论上任何药都是有副作用的,没有副作用的也不是药,而是保健品。道理谁都懂,保健品那效果就可想而知了。只要配合医生做好预防监测随访,副作用就是在可控范围内的。
所以,今天我们就重点讲讲副作用,详细了解这些,心里就有底了。
一、最常见的反应。皮肤干燥。服药后的反应就是脸上不怎么出油了,甚至有紧绷、干燥的感觉。嘴唇也会干燥脱屑,这是口服异维A酸最普遍的反应。所以抹点唇膏、唇油、身体乳润一润就OK啦!
二、女性用药问题。对育龄期性女性最严重的副作用就是致畸作用,如果停药三个月以内怀孕可能会有致畸胎的作用。长期服药的需要停药两年才能考虑怀孕要宝宝。
三、血脂的影响。这个药通过肝脏代谢,有时会对血脂有影响,痘友们的饮食结构需要清淡,不能偏油腻,抽血监测用药反应时需要关注一下。
四、小关注点。这个药是脂溶性的药物,早餐可以和鸡蛋、牛奶等一起吃,晚上的饮食一般多少都含有脂肪,吃饭或喝汤的时候都是吃药的合适时间。
科普至此,战痘利器——异维A酸,大家都get了吧,痘友们不用担心啦!
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