痛风是继糖尿病后的第2大代谢疾病,分为原发性和继发性的,前者有一定的家族遗传性,后者是某些疾病所引起的。痛风可破坏关节骨质,导致手脚畸形和活动障碍;痛风病程长,易引起肾损害或肾衰竭;持续性血液高尿酸状态可刺激血管壁,使得斑块生成,易诱发心脑血管疾病。在很多人意识中认为痛风是饮食不当导致的,其实并非如此。
1、尿酸排泄减少
某些因素导致的酸中毒,如酮酸或乳酸浓度升高可减少尿酸排泄,导致高尿酸血症;长期大量服用利尿剂可减少肾脏排泄尿酸,进而诱发高尿酸血症;患有慢性肾脏病、高血压、身体过度肥胖、糖尿病以及高脂血症等也是高尿酸血症的高危因素。
2、尿酸生成尿多
尿酸是嘌呤的最终产物,嘌呤代谢时关键酶缺陷,可使得嘌呤利用障碍或增强嘌呤氧化酶活性,进而引起尿酸生成增加。还有高嘌呤饮食同样也会升高尿酸,如吃太多海鲜和浓肉汤以及动物内脏等。
1、优先选择低嘌呤食物
每100克食物中嘌呤含量小于25毫克就是低嘌呤食物,如大小米和玉米、奶类蛋类,冬瓜丝瓜,黄瓜胡萝卜和菠菜等。拒绝吃高嘌呤食物如动物内脏、秋刀鱼、凤尾鱼,沙丁鱼和黄豆芽、豌豆苗以及紫菜等。每天肉类摄入量不能超过120克。
2、采取低糖低盐饮食
大部分痛风病人伴有不同程度的高血压,每天的吃盐量不能超过6克,糖摄入量控制在25克以下。可以多吃含维生素和矿物质的蔬果,能促进尿酸溶解和排泄。多喝水多排尿,每天的喝水量不能少于2000~2500毫升,注意小口慢喝,尤其是运动前中后、洗澡后、早晨起床后和睡觉前。此外,拒绝喝含有酒精的任何饮料,因为酒精可促进嘌呤分解成尿酸,影响尿酸排泄,尤其是慢性痛风性关节炎、药物控制不好和急性发作期不能喝酒。
3、正确用药
降尿酸的药物分为两类,分别是抑制尿酸生成的药和促进尿酸排泄的药物。不过痛风急性期不能用降尿酸药,因为尿酸突然降低可使得病情加重。别嘌呤是常见的抑制尿酸生成药物,不过易引起过敏反应,甚至会导致剥脱性皮炎。服用促进尿酸排泄药物期间应多喝水,以免加重痛风性肾病以及尿酸盐肾结石。
温馨提示
痛风病人不能服用能抑制尿酸排泄的药物如利尿剂。春季乍暖还寒,不能一下子把棉衣脱掉,应注意身体保暖,这样能增加尿酸溶解度;受到寒冷刺激会使得尿酸析出,生成结晶,进而诱发疼痛。多做缓和的有氧运动如跳广场舞、散步、游泳或慢跑等,但不能做剧烈运动。尤其是合并代谢性疾病的痛风患者,如高脂血症和糖尿病,做剧烈运动会使得心肌缺血和血压升高,甚至会诱发心脑血管疾病。
#家庭医生超能团#
联系客服