痛风以关节疼痛、红肿为主要表现,病程较长、易反复发作,是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应 。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药,但这些药物只能暂时缓解症状、易复发、不良反应多。 痛风属于中医 “热痹 ”范畴 ,多因进食膏粱厚味,脾胃受损,运化失健,湿浊内生,郁久化热,再加外邪侵袭,气血阻滞,经脉闭阻而致。 案 例 1 某患,男,47岁,销售经理,2007年 12月 26 日就诊。主诉:右足第 1跖趾关节疼痛 1天。呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数。查体:右足第 1 跖趾关节红肿,局部温度升高,拒按,压痛明显,活动受限。 西医:结合实验室血液检查和x片结果,诊断为急性痛风性关节炎。
中医:热痹,湿热阻滞型。
治则:健脾祛湿、清热除痹。
取穴:阿是穴;足三里、阴陵泉、曲池,双侧
操作方法:取艾绒做麦粒大小,用 2%碘酊消毒后 ,以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位,从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法,待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬;阿是穴、曲池用泻法,点燃艾灸后,以纸片煽动加速其燃尽(急火为泻,也可以用嘴吹,也就是前面文章里提到的“吹灸”)。每穴 3壮 ,3日 1次,3次一疗程,疗程间隔 3天。
若治疗过程中皮肤出现水泡,则以毫针挑破水泡,挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。
两日后,局部红肿、疼痛明显减轻;治疗 6次后红肿、疼痛等症状全部消失,查血尿酸、血沉、血常规,均已正常。告知无需治疗,但仍需少食或不食高嘌呤食物,忌烟酒,多饮水。随访3年无复发 。
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