《妇科明理论》里有这样一种说法,“一味丹参散,功同四物汤”,意思是说一味丹参的功效能与补血调经的基础方四物汤相提并论,虽然这有夸大之嫌,但也从侧面反映了丹参在调经活血方面的不凡功效。
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丹参,为唇形科植物丹参的根,这种植物的根表面或者横断面有比较明显的红色,加上它的外形有些像人参,所以取名为丹参。
丹参首先是一味活血调经药,主要是用来治疗女性的月经不调、经闭、痛经及产后瘀滞头痛等妇科疾病。《本草纲目》谓其“能破宿血,补新血”,意指能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。这是因为丹参性微寒而缓,药性不峻猛,不容易伤津耗血,所以祛瘀血的时候能够有利于营血的新生。
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丹参活血调经,临床应用也非常广泛,既能用于治疗妇科月经不调、瘀血阻滞之证,也能用来治疗一般的瘀血病证。治疗妇科病,丹参可研末酒调服,也可与其他活血调经药相配伍,如川芎、当归、益母草等等。治疗一般的瘀血病证,丹参也有通利血脉、祛瘀止痛的功效。如血脉瘀阻的胸痹心痛、脘腹疼痛等症状,可与砂仁、檀香等相配;治疗癥瘕积聚,可与三棱、莪术、鳖甲等药物同用;另外,对于伤科的跌打损伤、骨折伤痛及风湿痹证当中的血瘀肢节作痛等病证,临床可与当归、乳香、没药等配伍使用。现代研究发现,丹参具有促进骨折愈合的功效,能有效改善肢体的损伤状况。
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关于《妇科明理论》里“一味丹参散,功同四物汤”的说法,它肯定了丹参的活血调经功效,但却忽视了丹参是没有补血功效的,四物汤作为调经补血的基础方,是具有一定的补血功效的,而这丹参是不具备的,尽管它能祛瘀生新,有利于新血的产生,但不具备四物汤的直接补血功效,因此,严格来讲,丹参是不能和四物汤划等号的。
丹参性微寒,还具有凉血安神的功效,主要针对的是热入心营所导致的烦躁不寐、心烦失眠、或是高热神昏等,如清营汤、天王补心丹。丹参能凉血,清解心营之热血,加上活血,对已成的凝血又能起到化解的功效。
另外,丹参还有个功效是凉血消痈,治疗的是热毒瘀阻引起的疮痈肿毒,临床使用常与清热解毒药相配伍,如金银花、连翘等。
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目前,现代医学对丹参的功效研究较深,发现它能增加冠状动脉流量,改善心肌缺血,能扩张血管,降低血压,降低血液黏稠度等,故多用其治疗心脑血管硬化、脑缺血、中风后遗症等疾病。如丹参滴丸、丹参片等,这都是中药的现代临床应用。
丹参是活血化瘀药,使用注意上,孕妇有出血倾向者,月经期女性当然是要慎用的或忌用的,另外,在中药的配伍方面,丹参和藜芦是十八反的药物,因此它们不能同用。
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