为啥冬天吃膏方？
“膏方啊？我今年早就预订好了。”家住浦东的龚阿姨今年刚过60岁，每年冬天吃膏方的习惯已经坚持了10多年。“我每年都去开膏方，已经熟门熟路了。”今年，龚阿姨吃膏方有了“同盟”，原来，在她的“鼓舞”下，女儿也加入了“膏方族”。
“我们同事中有很多人都吃膏方的，据说是有病治病，无病强身的。”龚阿姨的女儿小姚说，她开膏方有点“随大流”，“多少总会有点好处的吧。”小姚的想法在年轻的“膏方族”中颇有代表性。
膏方究竟是什么？为什么冬令进补要吃膏方？
笔者了解到，膏方是我国古代流传下来的一种独特的中医调补方式，其既可治病，也可补虚。它是由中医专家根据患者的不同体质和病情特点，通过辨证论治，选择多种药物组成大方剂，经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓缩，再加入辅料，如蜂蜜、阿胶、鹿角胶等收膏，形成的稠厚膏剂，因其常含有人参、虫草、西红花等滋补类中药，也称膏滋方。
其实，膏方一年四季都可以食用，但是冬至后、立春前服用最好。这是因为冬天是收藏的季节，这时候进补会起到养精蓄锐的作用。而且冬天天气比较冷，消化吸收功能都很强。冬季采取膏方进补，有利于把精华物质储存在体内，人体慢慢吸收，来春就可以不生病或少生病。
是药还是保健品？
近年来，越来越多的年轻人加入到了吃膏方的行列，他们中的多数人并非病患，只是为了改善睡眠不佳、容易疲劳等亚健康状态。那么亚健康人群是适合膏方进补的人群吗？专家给出了肯定回答。
据介绍，适合膏方进补的人群主要是三类：慢性病患者；亚健康状态者；各种原因引起的体质虚弱者，如大病后、手术后、产后等。
“膏方的作用是滋补和治疗相结合的。”上海中医药大学附属龙华医院内科主任医师周端教授表示，“老慢支、高血压等慢性病患者，可以通过膏方进补改善病症，而经常感觉劳累、精神紧张的上班族则可以调整亚健康状态，此外，一些没病没痛的人，也可以通过膏方进补。”
膏方既能治病又能进补，那么它是药还是保健品呢？岳阳中西医结合医院中医内科主任医师施晓芬告诉笔者，“膏方是药，而不是保健品。”
“保健品是不以治疗疾病为目的的，说穿了保健品属于食品。但膏方是根据中医辨证施治原理做成的药，它不完全等同于冬令进补的补品，它是有治疗疾病的作用的。”，施晓芬这样解释。正因如此，“是药三分毒，所以膏方也不能随意吃。”
哪些人不宜服用？
即便膏方结合了治病和进补两种功效于一身，其适用范围也不是“全覆盖”的。哪些人不适宜吃膏方？专家表示，主要是慢性病患者在急性发作期不适宜服用膏方，此外，肝炎、肺结核患者在疾病活动期以及孕妇都不适宜服用膏方。
而笔者在采访中了解到，膏方的禁忌人群其实并不是一个“死规定”，一种叫做“开路方”的东西，可以帮助目前不适宜服用膏方的人群“变不适宜为适宜”。
开路方顾名思义，是为目前不适合服用膏方的人“开路”的。施晓芬表示，慢性病患者的急性发作期，舌苔厚腻没食欲以及脾胃运化功能减退的人群可以服用开路方，一般提前两三周服用。
有些第一次服膏方的人，医生也会建议他们提前到医院服用两周“开路方”。医生介绍说，服“开路方”有两方面作用，一是调整身体机能，尤其是把脾胃功能调理好，这样更利于吸收；另一方面，“开路方”可以作为探路之用，如果服用效果比较好，可以在这个方子基础上进行一些加减，从而找到一个最合适的膏方。
值得一提的还有，吃膏方并非人人适宜，就连开膏方也要避开一些特殊情况。施晓芬说，“感冒，发烧，腹泻以及急性肠胃炎发作期，这些情况下都是不适宜开方的。”原因嘛，“因为舌苔、脉象都有别于平时状态。”
周端教授还指出，服用膏方过程中如发生感冒、发热、腹泻等情况，应暂停服用。他同时提醒说，服用膏方过程中可能产生一些副反应，比如肠胃不适、腹泻、口渴、大便干结等等，此时需要及时到开方的医生那里寻求处理办法。
温馨提示
事先做好的膏方要遵医嘱购买
地道的膏方应该是度身定制，也就是由医生根据个人的体质开方，讲究一人一方，熬制时则是一方一锅。但目前各医院和药房还是有“批量生产”的膏方。施晓芬告诉笔者，有些膏方是事先做好的，但也是根据经典药籍做成的。值得注意的是，“一人一方的膏方，是根据个人的身体状况，做成膏方，去适应这个人，而事先做好的膏方，则是需要购买的人，去适应这个方子。因此，购买这种事先做好的膏方，需要先去寻求医生的建议和指导。”
膏方不能取代治疗和用药
膏方虽能健身防病，但对于一些慢性病患者来说，不能代替原先的治疗。周端教授提醒说，高血压、糖尿病等患者不能因为服用膏方后，血压暂时稳定了，血糖降低了，就停止日常的治疗、服药。
小贴士
膏方调补分三类
膏方对人体的调补方式，主要分为三类：平补、清补、温补。平补药性比较平和，主要适用于体质比较虚弱，但无明显寒热之偏者；清补主要适用于体虚但属热性体质者；温补主要适用于体虚但属寒性体质者。
最好空腹服用
一般来说，膏方在早晚空腹时服用吸收比较好，但是如果胃不好，空腹服用可能不太舒服，可以改在饭后服用。
（上文摘自：青年报 撰文 王勇）
附：
今年上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院膏方门诊开诊时间：
2017年10月16日-2018年1月中旬
施晓芬主任医师（国医小狮）膏方门诊时间：
每周四下午，上海市虹口区甘河路110号上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院总院。
每周一下午，上海市静安区青海路44号上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名医特诊部。
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