汤秀芳
郑州工业大学医院(河南郑州450002提要:采用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸八治疗慢性咽炎40例,并与耳针治疗、中药雾化吸八治疗分别对照观察30例,结果表明,综合治疗组总有效率为95%,耳针组为70%,中药雾化吸入组为63.3%,提示耳针并中药综合治疗慢性咽炎能提高临床疗效(P<0 001)。
关键词:慢性咽炎针灸疗法耳针中药慢性咽炎为常见的咽部疾病,病程较长,症状顽固,不易治愈。症见咽部不适、微痛、干痒、灼热感、异物感等。检查见咽部枯膜充血水肿,或咽后壁淋巴螅泡增生.甚则咽部牯膜干燥.并有脓痂附着。本病相当于中医的“喉痹”。笔者用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗慢性咽炎,同时设立同法单项治疗对照组进行对比观察.疗效满意.现将报告如下。
1临床资科
所有病例均为门诊患者,共100例,随机分为3组,即:中药超声雾化吸人治疗对照组(简称中药组)30例,耳穴皮内针治疗对照组(简称耳针组)30例,耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗组(简称综合治疗组)40例。100例中年龄最小18岁,最大46岁,平均年龄32箩;病程最短2年,最长5年。为了确切观察该治疗的效果.治疗前均嘱患者停用其他方法及药物治疗。
2治疗方法
2.I耳针组选穴:咽喉、扁桃体、肾上腺、肺。
操作方法:取圆钉型皮内针,常规消毒,令患者取坐位,以2%的磺酒及75%的酒精棉签消毒耳穴局部皮肤。
用医用小镊子夹住针柄,将针尖对准选定的穴位,轻轻刺人.然后用适宜的伤湿止痛膏粘贴固定。左右两耳交替使
用.留针3天更换1次,5次为1疗程。
2.2 中药姐取当归注射液、鱼腥草注射液各2ml,加生理盐水5ml稀释,用超声雾化后直接吸人咽喉,每日1次,
每次20分钟.5次为1疗程。
2.3综合治疗组采用耳针配合中药超声雾化吸入同时进行治疗,施针法及中药超声雾化暖人治疗法如前所述。
3组病人均治疗4个疗程后进行疗效对比。
3疗效观察
3.1疗效标准临床痊愈:咽部症状消失.检查咽部粘膜充血,水肿明显消退,咽后壁增生的淋巴滤泡萎缩;有效:
咽部症状基本消失,检查咽部粘膜充血明显减轻.咽后壁增生的淋巴滤泡明显减少;无效:咽部症状及体征无改善。
3.2治疗蛄果见表1。
由表1可见,耳针组总有效率为70%,中药组总有效率为63 3Ij6.经统计学处理P>0.05,二者差异无显著性意义。综合治疗组总有效率为95%,与其他二组比较。差异有极显著性意义(P<O.001)。衰1 3组疗效比较 (例(%)]
4典型病倒
刘×,女,43岁,教师。1999年t0月来我科就诊。咽部反复干痒,微痛2年.现感咽部不适,有异物感.干痒、咳嗽、无痰。检查见咽部牯膜充血水肿,咽后壁淋巴滤泡增生,并有少量牯性分泌物,诊断慢性咽炎。用耳穴皮内针配合中药超声雾化吸人治疗5次,咽部自觉症状消失,又巩固治疗1个疗程,查咽部粘膜充血水肿及淋巴滤泡消失、无分泌物。随访1年未复发。
5体会
侵枢·口问篇》日:“耳者,宗脉之所聚也。”手足三阴三阳十二经脉皆上循于耳或别络于耳。人体任何一处发生病变,都可通过经络反应到耳部有关区域相应部位。采用针刺耳穴咽喉、扁桃体,均属相应部位取穴,以清热利咽、解毒消肿;取肺以润肺止咳,祛风止痒;取肾上腺以加强消炎消肿之功,从而使阴阳平衡,达到治愈疾病的目的。祖国医学认为本病多因肺胃之火上升,又因风热外袭、风火相搏结于咽发为“嗌干”。中医外治宜清热解毒、活血消肿、润喉止痛,药选鱼腥草注射液抗菌消炎,当归活血止痛。现代药理研究认为,当归具有增加器官血流量的作用.其有效成分之一——阿魏酸钠具有明显抗自由基作用-11二药合用。共妻扶正祛邪之效。中药超声雾化吸人是利用超声波在药物溶液中产生的空化作用,使药物溶液雾化成细小的雾状颗粒,通过患者吸入而进入口腔,直接作用于咽部,超声发生的雾不受高速气流所稀释,因而药物浓度高,疗效确实,见效迅速。针药并用治疗该病。缩短了疗程,起到了很好的协同作用。
参考文献
[1]傅正恺.等阿魏酸钠抗兔急性氧中毒脂质过氧化中西医结合杂志.1988(8):546万方数据 (收稿日期2002—0l—17)
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