松果体生殖细胞瘤
许某-男-16岁出入院时间:2016.5.24-2016.6.7
2013年6月因头晕,呕吐到江西省人民医院就诊,MRI示:松果体生殖细胞瘤并脑积水,6月19日给予全麻下行脑室腹腔分流术。
2013年6月26日到南昌大学附属医院行伽马刀立体定位放射治疗。
2016年4月13日因反复头晕3个月到南昌大学附属医院,于2016年4月14日行第二次颅内生殖细胞瘤伽马刀立体定位放射治疗。
局麻下安装固定头架后再行磁共振定位扫描显示:松果体区及延髓边缘占位。松果体区占位大小约2.2cm*1.9cm*2.7cm,V3.2cm3。延髓边缘占位大小约3.0cm*1.0cmcm*2.1cm,V1.1cm3。近一周患者头晕,头痛,恶心加重,查体:生命体征平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射及角膜反射灵敏,左眼视力(0.6)右眼(0.8),鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌张力及感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。自发病以来神志清,精神可,食欲不振、睡眠尚可,大小便正常,体重暂无明显变化。
入院诊断:松果体瘤
1、梗阻性脑积水脑室腹腔分流术后
2、松果体瘤伽马刀立体定位放疗术后
治疗经过:
1、给予中医冰火靶向抗肿瘤3号组方100ml,口服,2/日。
2、头部外敷骨疽散消瘤、消肿。
3、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合治疗。
患者神志清,精神好,饮食可,睡眠好,大小便正常,无头痛头晕,无视物不清,耳聋耳鸣等症状,全身乏力症状好转。查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。患者病情稳定,带药出院继续治疗。
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