痰瘀痹阻型
[主证] 病变日久不愈,疼痛时轻时重,关节肿大,僵硬畸形,屈伸不利,肢体麻木,肤色紫暗。舌质紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔白或腻,脉象细涩。
[治宜] 化痰祛瘀,疏风通络。
[方剂] 桃红饮加减。
当归、桃仁、红花、赤芍、炙僵蚕、地龙、露蜂房、威灵仙、路路通各10克,熟地黄12克,川芎8克,制天南星、白芥子各6克。水煎服,每日1剂。
[加减化裁]
疼痛明显者,加全蝎、蜈蚣各3克。
病久正虚者,加黄芪15克,当归10克。
正虚邪恋型
[主证] 病变日久,肢体关节疼痛时重时轻,倦怠乏力,面色少华,腰脊冷痛,肢体屈伸不利,胫酸膝软,肌肉萎缩。舌质淡,苔白,脉细弱。
[治宜] 补气血,养肝肾,蠲痹通络
[方剂] 独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减。
黄芪、千年健各15克,党参、白术、当归、杜仲、牛膝、防风各10克,白芍、桑寄生、鸡血藤、金刚刺各12克,独活6克。水煎服,每日1剂。
[加减化裁]
肢倦乏力,面色萎黄,舌淡,脉细者,加何首乌、熟地黄各12克。
头晕耳鸣者,加枸杞子、菟丝子各10克。
畏寒肢冷,关节疼痛,加熟附子6克,鹿角片10克,巴戟天10克。
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