最近接诊一位刘姓患者,女性,61岁,右眼疼痛并伴有胀痛多年,近两个月症状加重,而且眼痛频发,戴眼镜看物体时觉眼睛周围疼痛,无视物旋转,无恶心呕吐,眼痛时伴有巅顶痛,而且是胀痛,否认有高血压病史。经眼科会诊,确诊为:右眼青睫综合征。观其舌相,舌尖红而少苔,脉弦缓。我分析为厥阴木火上亢,灼伤目睛,而致眼痛,上扰头窍,导致头痛。所以采取清肝明目、活络止痛为法。处方如下:羚羊角粉0.6g(随汤服) 石决明 30g 川芎10g 白芷10g 羌活10g 荆子10g 珍珠母30g 杭甘菊 10g 桑叶10g 苍耳子10g 密蒙花10g 青葙子15g 枸杞子15g 生地15g 板蓝根15g 大青叶15g 天麻15g。日1剂,水煎服。并外用中药敷眼睛,处方如下:杭甘菊30g 密蒙花30g 蔓荆子30g 桑叶15g 青葙子30g 川连9g。加水2000ml,文火煎药2分钟,湿敷眼睛10分钟,每日2次。
用眼疲劳、强光最易引起青睫综合征
3日后来我处二诊,头痛明显好转,眼痛也明显改善。经清热泻火平肝治疗,厥阴之火得降,头痛、眼痛得到缓解。此次酌加滋补肝阴之品,以补益精血而上注于目,加山萸肉10g。
三诊,已无头痛,右眼痛也基本解除。舌淡,苔净,脉缓。青睫综合征是眼科顽疾,此次口服中药加外洗,可以说收到奇效。分析患者眼痛,头痛绵延数年,而且头痛以巅顶为主,脉弦缓,舌尖红,少苔。根据静脉循行路线,巅顶为足厥阴肝经所经过的地方。又肝开窍于目,故木火上亢,灼伤目睛,而致眼痛,上扰头窍,而致头痛。肝火得清,则眼痛、头痛可以治愈。
所以,医学同道如果再遇到青睫综合征可以试用次方,或以此方加减。如果疑问,可以留言,一块切磋,共同进步。
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