气管插管在儿科医院心脏骤停时十分常见,研究结果显示,期间进行气管插管,相比未气管插管者,出院生存率更低。
来源:MedSci
观察性研究纳入心脏骤停儿科患者(<18岁),心脏骤停时的气管插管作为暴露因素。主要结果是活着出院,次要结果为自发循环和神经系统结局。一个良好的神经系统的结果被定义为儿童脑性能类别评分1-2分。
该研究共纳入2294例患者;1308(57%)为男性,所有年龄组均有患者(平均年龄7个月[ 25 - 75百分位数,21天,4年])。1555(68%)在心脏骤停时插管。倾向评分–匹配队列(N = 2270),插管与未插管患者比较,生存率明显较低(411/1135 [36%] vs 460/1135 [41%];RR, 0.89 [95% CI, 0.81-0.99];P = .03)。大多数敏感性和亚组分析同样发现了插管和生存率下降之间的关联。
自主循环恢复没有显著差异(770/1135 [68%] vs 771/1135 [68%];RR, 1.00 [95% CI, 0.95-1.06];P = .96),良好的神经系统预后没有显著差异(185/987 [19%] vs 211/983 [21%];RR, 0.87 [95% CI, 0.75-1.02];P = .08)。
儿科住院患者发生心脏骤停,期间进行气管插管,相比未气管插管者,出院生存率更低。
原始出处:
Lars W. Andersen,Association Between Tracheal Intubation During Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.JAMA. 2016;316(17):1786-1797.
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