JAMA：儿科患者心脏骤停时要不要插管？

气管插管在儿科医院心脏骤停时十分常见，研究结果显示，期间进行气管插管，相比未气管插管者，出院生存率更低。

来源：MedSci

气管插管在儿科医院心脏骤停时十分常见，但是心脏骤停期间插管与患者结局的关系是不知道的。

观察性研究纳入心脏骤停儿科患者（＜18岁），心脏骤停时的气管插管作为暴露因素。主要结果是活着出院，次要结果为自发循环和神经系统结局。一个良好的神经系统的结果被定义为儿童脑性能类别评分1-2分。

该研究共纳入2294例患者；1308（57%）为男性，所有年龄组均有患者（平均年龄7个月[ 25 - 75百分位数，21天，4年]）。1555（68%）在心脏骤停时插管。倾向评分–匹配队列（N = 2270），插管与未插管患者比较，生存率明显较低(411/1135 [36%] vs 460/1135 [41%]；RR, 0.89 [95% CI, 0.81-0.99]；P = .03)。大多数敏感性和亚组分析同样发现了插管和生存率下降之间的关联。

自主循环恢复没有显著差异(770/1135 [68%] vs 771/1135 [68%]；RR, 1.00 [95% CI, 0.95-1.06]；P = .96)，良好的神经系统预后没有显著差异(185/987 [19%] vs 211/983 [21%]；RR, 0.87 [95% CI, 0.75-1.02]；P = .08)。

儿科住院患者发生心脏骤停，期间进行气管插管，相比未气管插管者，出院生存率更低。

原始出处：

Lars W. Andersen,Association Between Tracheal Intubation During Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.JAMA. 2016;316(17):1786-1797.

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