降压药依那普利与普萘洛尔！

最近，有网友在“好心舒冠心病管家”后台留言咨询关于依那普利与普萘洛尔两种降压药，哪一种降压效果好的问题，今天，小编就来说一说这两种药的优劣对比，供广大朋友们参考。

依那普利在口服后在肝脏内水解成依那普利粒，成为一种有活性的血管紧张素转换酶抑制剂而发挥作用。而普萘洛尔通过阻断心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，减少循环血流量，降低心肌耗氧量而发挥作用。前者属于血管紧张素转换酶抑制剂，后者属于β受体阻滞剂。

依那普利在降压的同时能够保持心肌的收缩力，不影响心排血量。能使充血性心力衰竭患者的外周血管阻力和肺毛细血管楔压降低，从而减轻心脏前后负荷，改善心脏功能。同时依那普利能增加肾血流量，对血糖、尿酸和胆固醇代谢无明显影响。普萘洛尔适用于多种原因所致的心律失常、窦性及室上性心动过速、心房颤动、心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备），也用于治疗甲状腺危象或危象先兆，以及甲状腺次全切除术的术前准备。

这两种降压药有哪些不良反应呢？依那普利的不良反应较少，少数出现干咳、眩晕、头痛、疲乏、腹泻、皮疹、味觉障碍，均轻微短暂。普萘洛尔的不良反应有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，需要注意。

另外，依那普利与其他降压药，尤其是利尿剂合用，降压作用增强，所以在用依那普利前应该停用利尿剂或者从小剂量开始。与保钾利尿剂同用可以减少钾的丢失，但可使血钾增高。普萘洛尔在治疗心绞痛时，常常与硝酸酯类合用，可以提高疗效，并互相抵消不良反应。不宜与抑制心脏的麻醉药（如乙醚）合用。

那么依那普利与普萘洛尔能不能作为高血压联合用药一起服用呢？国内外专家经过长期临床应用，摸索出了一系列治疗高血压的有效配方，并且已经被国际同行公认，这其中包括高血压合并心梗后心衰的患者，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻滞剂+利尿剂的联合用药搭配方案，所以依那普利与普萘洛尔是可以合用的，不过由于普奈洛尔的个体差异性比较大，在合用的时候建议咨询医生。

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