常用抗高血压药有很多,主要包括了6种,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
利尿剂则是一种受世界卫生组织推荐的老年性高血压治疗药物,接下来,我们就从利尿剂的功能、常见药种类、用药特点及其副作用和应对措施来系统介绍利尿剂这类抗高血压药物。
功能
医学研究表明,钠的摄入量与血压密切相关,利尿药能排钠、利尿,使血容量减少,心脏血液输出量下降,从而使得血压得到降低。从长期来看,利尿药的的降压原理就是利尿降低钠离子的浓度,通过一系列的调节过程,在总体心输出量不变的基础上降低血压。
常见药种类
强效利尿剂:依他尼酸、布奏他尼、阿佐塞米、依托唑啉、甘油氯化钠注射液
中效利尿剂:双氢克尿塞、氢氯噻嗪、三氯噻嗪、贝美噻嗪等
弱效利尿药:氨苯蝶啶、安体舒通、螺内酯、阿米洛利、依索唑胺等
用药特点
通常,药物口服后1~2小时开始发挥疗效,6~12小时达到高峰,持续时间约16~18小时。早晨服药后病人白天的尿量增加、便利排泄,而到夜间药效渐渐消失,有利于病人睡眠。一般情况下,高血压患者在使用利尿剂的时候,通常选在早上起床后,既有利于发挥疗效,还可以防止夜间血压过低。
副作用及应对措施
副作用常见于大剂量应用患者,如过去降压药物品种和种类有限,患者以大剂量(每天给予50-100毫克双氢克尿塞或氯噻酮)时观察的低钾血症、血糖升高、高脂血症等副作用较多。近年来主张使用小剂量(如双氢克尿塞或氯噻酮12.5毫克/日或更低)与其它抗高血压药合用,从而在减少不良反应的同时,仍然保持良好的降压效果。最好间断用药,一周内用3~4天,停药3~4天,防止长期用药发生不良反应。用量因人而异,具体参照主治医师建议。
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