大家都知道,今年我国颁布了很多医保政策,继续完善医保体系。其中最引人注目的是实行城乡医保并轨制度,农民可以和市民享受一样的医保服务和报销比例了。另外,农民可以享受到更宽泛的大病医疗救助,报销比例也大幅提升;农民办理报销的手续也简单多了,农民在指定医院看病后都可以享受到“一站式”的报销服务。
虽然说新农合让很多农民享受到切实的福利,但是农民一定要注意,以下情况下产生的医疗费用是不予报销的。
一、农民没有在指定医院看病所产生的医疗费用不报销
我国的医疗资源丰富,但是城市医疗机构面临的压力特别大,新农合为了照顾到全体老百姓的就医权利,规定就医要采取就近原则。而且,就医的医院级别越高,报销的比例也就越低。农民必须在指定医院就医,才能够报销医疗费用。
但是也有一些情况,比如当地医疗条件和水平有限,无法治疗的一些疾病,由当地医院开出转诊证明再到上一级医院就医。长期在外打工的农民在医疗机构的同意下,可以在所在城市就医,然后再回当地医院报销。
二、农民报销医疗费用超过时间限制的
我国实行当年报销,隔年作废的医保制度,农民住院所产生的医疗费用要在年底前结清;如果农民正好在医院跨年,那么,也要在年底前先结清费用,再行住院,否则,年前产生的费用只能自己承担了。负责人的医院一般都会提醒可能要跨年住院的病人,但是也有的医院不提醒病人,因此,咱农民一定要自己为自己操心,自己为自己负责。
三、农民在特殊情况下产生的医疗费用不予报销
1)交通事故或者工伤产生的医疗费用由事故方承担;
2)醉驾、毒驾造成事故产生的医疗费用不予报销;
3)堕胎、整形、减肥产生的医疗费不予报销;
随着我国医疗体系的不断完善,农民所能享受到的医疗保障服务将会越来越多,但是农民也要了解相关制度的规定,千万不敢花冤枉钱!
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