小便不利神经源性膀胱治疗验案集锦

案一、某女，43岁，湖南农民，经泌尿外科住院诊断为神经源性膀胱、膀胱过度活动症，住院无效出院有由哥哥转要求吾治：
1、彩超：左肾下盏见点状高密度影。

2、尿道拭子：衣原体抗原阳性。

3、膀胱镜检查：膀胱三角区血管纹理略微充血，轻度水肿，双侧输尿管开口裂隙状，喷尿正常，膀胱壁粘膜光滑，未见菜花样赘生物，血管纹理清晰，未见膀胱小梁与膀胱憩室，膀胱容量320ml,顺利退镜后，压力诱发实验阴性，尿道外口未见明显新生物。攀钢集团总医院男科蒋毅

4、症状：尿频尿急尿不尽尿痛、尿道灼热刺激症状明显、小腹疼痛

4、一诊用药：

（1）西药：琥珀酸索利那新、盐酸多西环素、银花泌炎灵、坦索罗辛、舍尼亭

（2）中医药：通淋活血利小便：石韦30、白茅根30、马鞭草20、瞿麦20、萹蓄20、海金沙10（包煎）、琥珀末（冲服）10、赤芍20、白芍30、生蒲黄20（包煎）、半枝莲15、白花蛇舌草20、仙鹤草20、生地黄20、金银花20、连翘20

（3）10剂后用药随访：疼痛刺激症状消失，但是患者诉尿频尿后余沥不尽强烈，观舌质微红有齿龈、舌苔裂纹微厚。

5、二诊：龙骨牡蛎各30先煎，鸡内金10冲服、黄芪30、石斛10、生地黄6、桑螵蛸15、肉桂2、知母5、黄柏5、菟丝子15、覆盆子15、杜仲10、萆薢10、薏苡仁20、益智仁20、穿山甲、鳖甲（诉未加）、山茱萸10、小茴香10、天台乌药6、五味子10、金樱子20、生晒参20（？重用）（冲服）。

6、诊后随访：一剂以后患者感觉尿频症状明显改善，但告之，必须继续进行治疗，不可松懈。

案二、某男，50岁，商人、帕金森氏病，神经源性膀胱，市中西医结合医院、中心医院以及我院治疗无效，小便多大10多次、神经内科就诊发现有男科，遂来就诊求治

1诊用药：中药：肉桂、柴胡、牡蛎、龙骨、天台乌药、升麻、覆盆子、黄芪、菟丝子、甘草、黄柏、知母，

西药与中成药：泽桂癃爽、头孢克肟、琥珀酸索利那新

诉无效。

2二诊改投：舍尼亭、中成药滋肾通关丸诉效果大好，夜尿只有一次，遂在好大夫在线书感谢信一封，目前加泽桂癃爽持续治疗，随访好，并告之抓紧帕金森氏病的治疗，男科治疗不可松懈。