牙龈炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

牙龈炎是牙龈组织的炎症,以牙龈出血为其主要特征,一般在刷牙吮吸,咀嚼硬物时易出血,牙龈呈鲜红或紫红色肿胀或松软,表面发亮局部有牙石软垢,牙菌斑积聚,有时龈缘糜烂,挤压龈缘,有少量脓液排岀,并可出现龈乳头水肿或牙龈沟加深,甚至形成牙龈脓肿。

牙龈焱中医属于“牙衄”、“牙宣”病症范畴。本病因风热毒邪侵及牙床龈肉,损及脉络,或过食辛辣煎妙,炙博醇酒之品,胃中蕴热郁而化火循经上炎于牙龈,灼伤血络而外溢,或素体阴亏,或热病阴耗,水不济火,虚火上炎扰动阴血所致。又可因劳倦伤脾,或久病脾虚统血失司,血不循经而上逆于口齿之间。

【辨证论治】

1.风火上扰型

症状:可见牙龈肿胀,充血出血,舌红苔白而干,脉浮数。

治法:祛风清热解毒。

方药:疏风清热汤加减。

处方:荆芥10克,防风10克,牛蒡子12克,银花15克,连翘10克,桑皮10克,竹叶10克,桔梗10克,玄参15克,黄芩12克,花粉10克,贝母10克。

2.胃火上蒸型

症状:可见牙龈红肿,出血,裹脓口臭、口干多饮,或喜冷饮,大便秘结,舌红苔黄腻,脉洪大或滑数。

治法:清热泻火,消肿解毒。

方药:清胃散加减。

处方:黄连6克,生地20克,丹皮10克,当归12克,升麻10克,山栀10克蒲公英30克,牛蒡子12克,旱莲草,板蓝根各15克,马勃10克,甘中黄6克。

3.阴虚火旺型

症状:可见牙龈充血,反复出血糜烂,伴手足心热,耳鸣,腰酸舌微红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

方药:方取玉女煎加减。

处方:生石膏30克,知母10克,麦冬12克,熟地15克,生地15克,玄参15克,女贞子,旱滢草各15克,黄芩10克,川牛膝10克,甘草6克。

4.脾气虚弱型

症状:牙龈微红胂,咀嚼时岀血,溢脓稀薄,身疲乏力,少气懒言,肢冷便溏舌边齿痕,苔薄白,脉细弱治法:健脾益气固齿。

方药:补中益气汤加减。

处方:黄芪15克,党参15克,炙甘草10克,当归,陈皮,升麻,柴胡客10克,白术10克,马勃10克,旱莲草15克,仙鹤草30克,首乌15克。