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焦虑是人的一种本能情绪,当我们受到刺激、处于心理压力状态时,我们都会出现焦虑情绪。正常的焦虑情绪能够帮助我们面对突发的事件,但是长期的焦虑情绪却会影响我们的心理健康。西医所讲的焦虑障碍主要包括两种类型,一种是间歇发作性焦虑,又称为惊恐发作,主要表现为突然出现的心悸、胸痛、哽咽感、头晕等;另一种则是广泛性焦虑障碍,主要表现为在数月内的大多数时间存在一些症状,譬如恐慌、坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松、头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹部不适、头晕、口干等。焦虑障碍是精神心理科门诊的常见疾病。对于轻度焦虑障碍,可以考虑先使用心理治疗、运动治疗、中医治疗等,同时保证充足的睡眠,建议多吃蔬果和蔬菜,多做一些有氧运动比如慢跑等。如果效果欠佳,或者焦虑障碍程度较重,患者日常生活和工作受到极大影响,本人感到非常痛苦,则可以考虑西医治疗。下面我们来罗列一下焦虑障碍的干预方法:(1)焦虑障碍的心理学治疗方法包括:心理支持治疗、认知行为治疗、心理动力学治疗、森田疗法、放松训练、生物反馈、音乐治疗等,可以帮助患者调整不良情绪。(2)焦虑症在中医学属于情志病范畴,包括“郁证”、“惊悸”、“不寐”、“百合病”、奔豚气等。《伤寒杂病论》中多个治疗焦虑症的经典方剂,临床可根据焦虑的症状特点来选择应用。第一,以紧张不安担忧的情绪为主,可用百合地黄汤;第二,以烦躁为主,可用栀子豉汤;第三,以愤怒,惊恐为主,甚至狂躁,伴随胸胁胀满,可用柴胡加龙骨牡蛎汤;第四,以悲伤哭泣的情绪为主,可用甘麦大枣汤。名老中医屠佑堂总结个人多年的临床经验,在辨证和辨病的基础上,“从火论治”多能收效。譬如,焦虑症状伴有“肝火”,宜用龙胆泻肝汤,柴胡疏肝散加减;伴“心火”宜用黄连解毒汤等;伴虚火,如为阴虚火旺、五心烦热、咽干口燥等宜用二阴煎加减;伴“痰火”,如咽中如有物梗阻,痰多呕恶,宜温胆汤和栀子鼓汤加减;伴“淤火”如情志抑郁、胸胁隐痛、乳房胀痛、月经色黯有块等宜血府逐瘀汤加减。除此以外,还可以用针灸、推拿或者联合内服中医饮片改善焦虑症状。(3)如果患者已经发展到严重的焦虑障碍,患者希望在相对短的时间内快速缓解症状,也可以选择西药治疗。西药包括四大类:苯二氮卓类、抗抑郁药、5- 羟色胺受体激动剂、非典型抗精神病药等。西药要从小剂量开始,逐渐加药以减少患者早期对药物辅作用的不耐受现象。同时,症状缓解后巩固治疗并逐渐减量乃至停药,整个过程需要在精神科专科医生指导下进行。(4)轻度焦虑障碍,中药治疗即可获得较满意疗效;中、重度焦虑障碍,中西医方案联用, 缩短药物起效时间,用较小的西药剂量、更轻的西药不良反应获得更好的临床疗效。症状缓解后,西药逐渐减量停用,中药能减少其依赖性。好了,如果我们遭遇焦虑障碍了,希望以上的内容会对大家有所帮助。参考文献:
[1] 刘冰,王红梅,金雨滋,等. 广泛性焦虑障碍心理治疗研究进展[J],全科护理,2021,19(19):2612-2615.[2] 李雪,宁艳哲,贾竑晓. 新型冠状病毒肺炎期间焦虑情绪的识别及中医应对策略[J]. 首都医科大学学报,2021,42(3):399-403.[3] 屠佑堂.心脑肺、精神科疾病中医诊疗[M].湖北:湖北科学技术出版社,2015,169-170.[4] 房纬,孙庆. 广泛性焦虑症的中医临床研究进展[J].新中医,2008,40(3):113-115.
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