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温病条辨——上焦篇 (卷一 第四十条)

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上焦篇

伏暑

讲者:孙洁  编辑:东旭

【卷一 四十条】太阴伏暑,舌白口渴,有汗,或大汗不止者,银翘散去牛蒡子、元参、芥穗,加杏仁、石膏、黄芩主之;脉洪大,渴甚汗多者,仍用白虎法;脉虚大而芤者,仍用人参白虎法。

此邪在气分而表虚之证也。

白虎法、白虎加人参法俱见前。(原书附于四一条下)

有汗,是表虚;舌白,是邪在气分;口渴,是气分大热,耗伤津液的表现。

大汗不止,是表虚不固,暑迫汗出,不宜再用发散,所以在银翘散去牛蒡、元参的基础上,再去芥穗。

暑热出于气分,当清其热加石膏、黄芩苦辛甘寒,以除气分之热;加杏仁利肺,以宣肺化湿。

此方适于伏暑邪在气分而表虚,暑热不甚者。如暑热太甚,津液大伤,但脉仍洪大者,则嫌其力弱,可用白虎汤大清气分之热,以救津液。如果脉失洪大,而见虚大兼芤,则是气津大伤,用白虎加人参汤。

从本条所用诸方可知,伏暑虽是暑邪伏而后发,但一旦受风寒所激而发,则所伏暑邪外发为病,仍以暑邪为特点。初起兼风寒,故用辛凉平剂银翘散;若气分热盛,则用白虎法,与暑湿之二二条所述类似。所不同者,伏暑病毕竟有正虚为基础,所以气阴不耐久耗,暑热一旦入血,就易成气阴两伤证,下条即有专论,可以互参。

点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文:

温病条辨——上焦篇 (卷一 第三十九条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第三十八条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第三十七条)

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