气一元论

1

大家好，欢迎来到从头学中医。我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。从今天开始，我们正式地进入中医学的内容。

之前在讲中医的划界的时候有讲到过，中医有两个最大的特点，就是整体观和辨证论治。后面我们会详细的讲。也讲了中医是以中国古代哲学为指导，然后基于阴阳五行理论，这样的一个学科体系。那么接下来我们就要讲这个体系。

那么中医，中国的哲学，最核心思想是什么？是气！大家都是中国人，对吧。也许是去过国外，但都是中国人，都是在中国长大的。有没有人不理解这个字的？没有。简单的说，你一走过来，我说你喜气洋洋，你一定知道，我是说你很开心。你走过来，我说你怒气冲冲，你就知道我一定在说你不开心。这就是对气的最直观的理解。

但是气到底是什么东西呢？好吧，用我们今天的话说，气不是东西。为什么它不是东西啊？因为什么是东西呢？东西，东市和西市卖的东西叫“东西”，对吧，它是具体的事物。但气不仅仅是事物，气是中国人对宇宙万物及现象的根本性的总称。

什么叫根本性？也就是说这个世界上，从这些可以看得见的物件，到我刚才讲的那些其实你只能体验到的现象，比方说开心、不开心，通通都是由气来完成的。所以，用时髦的话说就是：气既具备物质性，也具备功能性。所以第一点，气既具备物质性，又具备功能性。第二点，它是宇宙万事万物的基础。什么叫宇宙万事万物的基础啊？就是凡你所见、凡你所想，但在此宇宙之内，无有越之，没有能超出气这个范畴的。这个叫做万事万物的根本。

2

从广义上来讲，宇宙万物，那么就是自然，对吧。自然之气包括什么？天地之气、四时之气啦。比如说现在夏天很热，对吧？但是我现在我说我中暑了，大家同不同意？今天什么节气？已经立秋了，对不对？已经立秋了，立秋以后不中暑。为什么？因为暑气已去，这个就是四时之气。什么叫中暑啊？暑气所伤或暑邪所伤。所以立秋之前有暑邪，夏至到立秋中间有暑邪，之后没有暑邪，就不会中暑。你比方说在高炉里面，我们知道炼钢工人他的那个环境非常的闷热，他也会有类似中暑的症状。这个叫不叫中暑啊？这个不叫中暑。那能有暑邪吗？那不是暑邪，那是热邪，或者是湿热之邪。这里讲的都是气，这个就是四时之气。

还有五行之气。比方说，我们浙江这个地方在祖国属于哪个位置？属于其东边了。东边属什么气啊？东边就是木气。这个就是五行之气。因为五行之气赋予人体不一样，那么人体就会表现出一些相应的特点。这个就是我们讲,气甚至可以运用于人。当然，它还包含什么呢？它还可以包含人体本身所谓的生理之气。比如阴阳之气了、脏腑之气了……远远不止于此。我们的身上的任何一个部件，你叫它组织也好，器官也好，它都有自己的气，为什么？因为它本身就是由气行成的。所以还有什么病邪之气，药物之气。哇，这么一讲你会不会觉得很乱？哪里有这么多气呢。

好，回过来，我们前面讲，气是万物的基础。那大家想没想到一个问题，既然这些所有的东西都是气变的，那为什么，桌子是桌子，凳子是凳子，人是人，物是物，动物是动物呢？它们区别在什么地方呢？

在于气化都不同。都是一气所生，气化不一样，就出来了世间的万物。那气是怎么化的呢？为什么气会变成这么丰富多彩的世界呢？因为气本身俱有一个很重要的属性就是：气永远不静止，它是恒动的，它永远在动。

3

好，那大家想想，如果是一团气在动。在我们所处的这个世界里，无非是宽高厚，对吧，这不就是三维空间吗？那么气在三维空间里运动的话，它的运动形式是什么？要么往上走，要么往下走，要么往外走，要么向里走。对不对？或者是这几种运动方式的任意组合，对吧。那这几种运行方式就叫什么？升，降，出，入。因为气的升降出入不同就生成了世间的万物。这个就是《内经》里说的“升降出入，无器不有。”意思就是就没有哪个东西是不具备气本身升降出入这个的特点的。但是不同的东西，他的升降出入的特点不一样，就具备了相应的属性。这就是《内经》里说的“气合而有形，因变以正名”。

比方说，一团火，它的气是往上走，还是往下走？它就一定是往上走。所以在五行理论里面就说“火曰炎上”。火的特点就是往上走，又热又往上走。那你想，一盆水，它的气机特点是往下走还是往上走？它就一定是往下走。水往低处流，人往高处走嘛，对不对？它就一定往下走，所以说五行里边说“水曰润下”，既能滋润，又能往下走。那再想想一块木头，它应该是什么样的一个气机特点呢？如果这块木头是活的，比如它就是一棵树吧。树的特点就是要生发，要长啊。我是一棵树，一棵小树苗，我要长对吧。所以树的特点也是向上走。

那大家可以看到有往上走的，有往下走的，大类不过于此。所以根据这样的大类，我们就把气的运动变化特点分成了两个非常著名的分类叫做就是阴和阳。阴和实际上就是气本身运动的特点的一个概括。要记住，阴阳不是一个属性，而是运动变化特点的概括。

当我们概括出这个特点以后，我可以把它做为一个属性进行研究，方便我们来了解这个世界。那这样的话，大家想想，阴的气机特点应该是什么？阴的气机运动特点是向下的和向内的，对不对，很容易理解。大家想想冬天的时候，你是四仰八叉的姿势还是蜷成一团的姿势，假如穿的衣服不多的话？蜷成一团的姿势，对吧，向内的姿势。因为寒者收引，缩起来的。那夏天的时候，大家想想，夏天睡觉有几个人是蜷着睡的？夏天睡觉就是摊个大字最舒服，是吧，为什么？它气机往外宣发、往外嚣张，这就是阳的特点。所以阴就是升降出入里的入和降，阳就是升和出。掌握了这个特点，就自然而然就能理解阴阳属性。

气能化阴阳，阴阳就会化什么？就会化五行。那大家就说了，那两个你怎么化生五个，这不对呀，对不对。我们经常看这个电影电视里面讲“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，那不就是一刀一刀再一刀，对吧。一刀一刀切下来，就是除二、除二，再除二。你再怎么除二，能除出个五出来吗？除不出来的。

4

好，我们再结合这个气机来。升降出入，就有四个方向是不是就有四行啊？好那大家想想，升，气机以升为主要特点的，他会是什么行？以往上升的，这个应该是什么行啊？刚才讲的小树苗，他是往上生发的——木行。那么升的同时还有往外散的感觉呢？那就是火，对不对？所以火要散的。那如果是往下降呢？或者是水或者是金，对吧。那到底是水还是金呢？大家想，是水降的厉害一些还是金要降的厉害一些？水要降得厉害些，对不对？所以降就是水，往里收呢，就是金。好，还差哪一个？还差一个土，对不对？还差一个土。土在中国是俱有非常重要的含义的。因为土生万物。土是最重要的，土在哪里？土在原点。土是最重要的，所以土的气机特点是什么呢？是斡旋升降——即能升也能降，即能出也能入。它是起调节作用的。

大家想想，我们在这个世界上，如果我们用我们的封建社会的行政系统，用朝廷来打比方的话，那什么职位能够坐镇中央，斡旋左右上下？那只有皇帝嘛，对不对？所以皇帝要穿黄袍子——土啊，就是根据这个来的。或者是按照易经来说，九五之尊，对吧，他是居中的。不能最多，最多就要亢龙有悔了。

有没有看到，我们对气机的变化进行推演以后，它就慢慢的有一个逻辑链：由气就变成阴阳，由阴阳就变成了五行，由五行怎么样？能够概括万物。假如你们感兴趣，要再推的话，五行可以化什么？五行可以化六合，可以化九宫，可以化八卦。那么这样我们就可以通过一个术数系统来把理论系统推出来。当然这只是方法之一，我们真正搞医学的，最关注的还是临床，对不对？那你光去推什么九宫八卦，就变成了盗墓笔记了对吧。这和我们现在的关注点是不在一个地方的。但是理论体系是相通的。这就好比我们中国拍的流行电视剧，都是剑仙满天飞；然后外国人要拍的，都是科幻片，就是机器人满天飞对吧。这是理论体系导致的必然结果。并不代表理论体系本身有什么问题。

好，那么具体到人呢。既然这个气通过化阴阳，又化五行就化出了世界万物。那人是不是也都是这一个气所化生的？那人身上有没有阴阳？就必然有阴阳。那人身上有没有五行？就必然有五行，对不对。如果阴阳五行都待在它该待的地方，该升就升，该降就降，该出就出，该入就入。这个人就非常的健康。如果该出不能出，该入不能入，气机失常，那这个人就不健康，对不对。这个就是我们最基本的发病思想，病就这么得的。

好，如果说是因为这个原因得了病的话，那我怎样治疗，才能让他恢复健康呢？那他不能出，我就让他出；他不能入，我就让他入，他不就好了吗？那可是，我有没有一个神奇的手，可以把这团气给抓着，你出来。有没有这水平呀？反正我是没有的。那怎么办呢？不要紧呢，刚才讲了气化了万物，现在气不能出，假设这么一个东西，他的特点就是喜欢往外跑，有出的特点，那我把这个有出的气化特点的东西给予人体，比方说，我们吃进去，或者外敷，或者任何的途径给他的话，那是不是可以通过他这个往外发的这个气机特点，来矫正人的外出不足的这个气机变化啊，对吧。这不就把病给治好了吗？

5

所以中医治病的特点就是以偏性纠偏性。你不出去我就想办法让你出去。好，那我吃药可以；我扎针可不可以呀？那你现在不出来嘛，那我就通过针刺的方法，选择特定的穴位和经络，让你的气机更容易往外宣发。这病不就好了吗？对不对。好！你又说：“哎呀不得了，我也没有针，我也没有药，在火车上碰见这人，那怎么办呢？”还有自然界的规律呀，对不对？自然界什么时候气机容易往外发呀。比方说热的时候容易往外发，对不对？那火车上什么都没有，至少有床被子吧，对不对。给他捂一下，他的气机也可以往外发呀。对，我们可以想这样的办法。或者想其他的，比方说食物，那辣椒大家都吃了会发汗，说明什么？他的气机也是往上往外的特点，对吧。那我是不是可以使用辣椒这类型的东西呀？好，这就解释了为什么山区、雾气重的地方的人喜欢吃辣椒。

大家想想，在中国来说，湖南喜欢吃辣椒吧？湘西特别喜欢吃，对吧。那里什么地方？大山。四川喜欢吃辣椒——告诉你们四川不是说喜欢吃辣椒，四川喜欢吃的，辣的东西——能理解吧。辣椒，是在明代的时候，才通过美洲传到中国的。那么在明代以前，难道四川人就不活了吗？他们也吃。他们吃什么呢？他们吃蜀椒。蜀椒是什么？蜀椒是中国本土产的现在大家都很熟悉的，花椒。好的在四川，以前他们吃花椒。这就是为什么，四川到现在为止，口味都是麻辣。

好，我们再想想，花椒应用也有限啊，那在唐代的时候连花椒也不多，他们吃什么呢？他们吃芥末。现在知道，日本的芥末是跟谁学的了吧？跟我们学到，但是我们有改进。这都是利用气机特点。

那么杭州吃不吃辣椒？杭州不吃辣椒。那杭州也很湿呀，对，杭州也很湿，但是，辣椒的这个气是往外走往上走的。我们杭州这个地方或者说包括宁波，舟山，这里都是东边，都是东边。对不对？东边五行属木。木本身的特点就是向上向外。你在帮助他，往上往外，这是怎么样？太过。太过犹如不及，所以这里人不喜欢吃这种东西。那喜欢吃什么东西呢？因为我生发太过，我就要滋养它。什么东西滋养他呀？在五行里面，什么东西生木呀？五行里边儿水生木。水的味道是咸。所以，全中国都需要吃加碘盐，只有只有舟山，只有浙江省，他不需要吃那么多加碘盐。他们不需要那么咸，为什么呀？因为我们这个地方产品就足够咸了，都吃的海鲜吧？都吃海鲜。海鲜，你去看中药性味，基本上都是咸。

你们煮海鲜的时候，谁会像北方人烧红烧肉一样，“刮”一瓢盐，“刮”一瓢盐？有没有这样吃海鲜的？不太会的，因为海鲜本身的味就是咸的。他本身就能养肝木，现在懂了吧。哎，这个就是物化之常。这就是我们来判断世界上的、判断我们生理病理的一个重要因素。

好,这就是基本的发病因素。那么除了这些以外，大家有没有看到，那么是不是我们整个在刚才讲的例子，发病过程中，是不是就是人体之气和病邪之气发生了变化，对吧。病邪之气这团气出不去，然后我觉得怎么样？就用药物之气让他出去。就治了病，没有药物用其他方法也都打成这样的目的。这个就是我们的气一元论，这是我们的气一元论最重要的问题。

好的，那么关于气，我们就讲到这里，我们下次再见。

6