寒邪的致病特点比较简单，不像风邪有那么多。因为风为百病之长嘛，所以它的特点多一点。寒邪比较单纯。
寒和热是人体有感知以来，或者说我们懂事以来，第一个就要知道的东西。所谓“寒热自知”，因为寒和热是相对的。在同样的条件下，可能这个人觉得温度刚刚好，另一个人就觉得好像有点冷，或者觉得有点热。这就能够解释，为什么在一个大的办公室里面，一群员工有人会觉得空调温度太低，有的人觉得空调温度太高。
冷暖自知，这个提示什么？提示我们判断有寒还是无寒，有热还是无热，不要只依据任何一个所谓的客观指标，比如说温度，比如说湿度；也不要只依据任何一个舆论指标，比如说大家都在叫热，或者都在抱怨寒。或者说大家都没穿秋裤，就一个人穿秋裤。寒热最重要是依赖于自身的感受。如果你觉得冷，那就是寒；不觉得冷，那可能就还不够寒。
可是这样也有问题，什么问题呢？就是秋裤是妈妈让穿的，我没觉得冷，但是妈妈觉得冷。那这时是穿还是不穿呢？穿。为什么？因为，从寒邪的致病特点来看，它很善于伤人阳气，所以要尽量避免受寒。从健康的角度上讲，穿衣服的习惯要以不热为原则，而不是以不冷为原则。这是对寒的一个判断。
那么寒邪有什么样的致病特点？三大特点。第一个，寒为阴邪，易伤阳气；第二个，寒性凝滞；第三个，寒性收引。
首先来讲第一条，“寒为阴邪，易伤阳气”。寒为阴邪，这个很容易理解。水火者，阴阳之征兆也。阴阳，就是通过寒热，就是通过水和火这样极端的寒热变化来体现的。所以，寒为阴，这个非常容易理解。正因为它是阴邪，那么阴盛则阳病，所以它就容易耗伤人体的阳气。具体来说，寒淫往往从外而来。现在讲六淫之邪都是从外而来的，那么寒邪首当其冲。寒邪侵袭人体，就首伤卫阳，伤人体的卫气、阳气。如果伤卫阳，会出现什么表现啊？就会出现恶寒，就是怕冷。这种怕冷的特点是得热不解。烤火，穿衣服，都不能够缓解这种寒冷。如果只是觉得冷，而穿上衣服马上就好了，说明虽然有寒邪，但还没有侵入肌腠。如果要比别人穿更多衣服，那就称为畏寒，往往是机会阳气不足引起的。
寒邪侵袭肌表会出现无汗。为什么无汗？因为肌腠闭拒，所以无汗。为什么寒邪侵入，肌腠闭拒啊？这是寒邪具有凝滞收引的特点的缘故。
有的时候，寒邪直中脾阳，那往往是什么？往往是脾气虚弱。这个脾气虚弱，也有可能是素体脾虚。还有一种可能是脾正好负担非常重的时候。比如说刚刚吃过饭，或者正好在吃饭，正好在张口。那这个寒邪就容易直中脾阳。寒邪直中以后，就会出现腹中冷痛，呕吐，甚至泄泻这样的一些症状。所以医生经常就告诫患者，或者也是告诫医生自己啊，在养生的时候不要当风而吹，更不要当风而歌，迎寒而走。什么意思呢？就是说，风很大，天气很冷的时候，你不要正对着吹风的这个方向大声的说话，或者吃东西。这个时候，寒邪容易直入以伤脾胃，就伤脾阳，叫中寒证。那这个时候就容易得病，腹中冷痛，呕吐泄泻。
这个病在过去是非常多的。因为过去生活条件差，很冷的时候人们可能仍然需要劳作。这个时候就往往出现突发的腹部的剧烈疼痛。这个时候怎么治呢？驱寒。用什么东西驱寒呢？温性的药物驱寒，比方说花椒，吴茱萸，都可以起到这样的作用。这个就可以解释说，为什么我们日常生活的调料里面，会有这么多这种辛温的东西？目的很明确，就是为了对抗这种风寒而来的。有的时候甚至于因为太阴肾气不足，寒邪太过的时候，会寒邪直中于肾。当然，寒邪直中于肾，除了本身太阴肾气不足以外，还有一种可能性是久居寒湿之处，也容易寒邪直中于肾。导致什么症状？导致畏寒。这种畏寒跟前面的恶寒不一样，这种怕冷得衣近火后，可以减轻。当然特别怕冷，比一般人更怕冷，这个叫畏寒，倦卧，缩成一团儿，就喜欢躺在那。神疲乏力，没有力气，不想动，手足发凉，甚至厥冷。什么叫厥冷？就不仅仅是手脚冷，一直要冷，往上冷，上肢到肘关节，下肢到膝关节，这叫手足厥冷。大小便也会出现异常，或者是下利清谷，拉出来都是不消化的食物，或者是小便清长，脉是微细的，这是中于肾。所以，寒邪之中，容易伤人的阳气，伤脾阳，伤肾阳，伤胃阳。寒为阴邪，易伤阳气。
第二个致病特点是寒性凝滞。什么叫凝滞？就是凝结、停滞的意思。寒邪致病，就容易导致人体的气机津血凝结停滞。天冷了，气血运行就缓慢了。气阻，或者血瘀，血液流得比较慢了。血得热则行，天气温度高的时候，热的时候，血就跑得快；得寒则凝，冷的时候，血就会停下来，就会凝结。如果血凝结不动了，就变成什么？那不就变成瘀血了吗？所以寒邪容易导致血瘀。还会导致津液的停滞，津停水泛。总之，所有的精微物质的运行，都容易凝结、停滞下来。这些精微物质凝结、停滞下来以后，还能不能够发生它自己的这个濡养，推动，温煦等这些精微物质本身应该有的作用？就不能够，就变成了邪气、病理产物。或者为滞气，或者为淤血，或者为痰湿水饮。就进一步导致其他疾病的发生。所以，寒邪除了本身它能够凝滞以外，还会导致进一步的病变后果。所以中医对于这个寒邪伤人就是非常重视的。
现在生活条件好了，不太容易感受到这样的寒邪了，是不是就不需要像以前那样重视了？不是的！仍然要重视寒邪对人体的伤害。为什么？因为寒为阴邪，易伤阳气。人之大宝，只此一点真阳。阳气受损会严重影响到人的健康。寒性凝滞，可以导致气血津液的停滞，产生各种病理产物，导致各种疑难杂症。所以要避免寒邪的入侵。
那么寒邪的第三个致病特点是什么？寒性收引。寒的性质是往里面收的，这个是寒的气机特点。所以你看，到了冬天的时候，大家都喜欢蜷成一团儿，这就是寒性收引的具体表现。寒性收引它会有什么后果呢？第一个，它会收引气机。寒则气收。天气冷了，气机就会收敛，就会闭拒，这是大自然的特点。
第二个，它容易导致腠理的闭塞。所以如果是寒邪外侵，以犯腠理，就导致无汗，汗一直不会出来。有人说，无汗有什么大不了的呢？冬天冷了，本来就不会出汗了嘛。但如果是寒邪入侵而导致的无汗，除了无汗以外，它还导致卫气的闭郁，就会导致恶寒发热。恶寒重而发热轻，这是寒邪入侵的特点。它还会导致什么？还会导致气机的失宣。腠理能开能合，气机的升降出入才能正常。现在寒邪闭居腠理，腠理闭而不开，那么气机就入而不能出，就会导致各式各样的疾病，不仅仅只是无汗、恶寒、发热，还会导致水液代谢的障碍。因为气机不能运行了，气停则水停。还会导致咳喘。因为肺气不能宣，不能宣则不能降，不能宣降则气机上逆，气机上逆则为咳喘。这样把思路发散开来，我们就可以理解寒邪为什么可以引起很多疾病了。
第三个，它还会引起血脉的收引。《素问·举痛论》里面说，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。这种情况怎么办呢？就可以用按摩的方法。按之则热气至，热气至以后则脉不缩踡，脉不缩踡则痛止。这就是为什么痛了以后，按揉一下，痛会好一些。但不是所有痛都是按压会好，有的痛按不好，说明这个寒邪所客的位置比较深，按之不至，那就好不了。寒邪还会引起血的寒凝，血脉的功能也会受到影响。如果是寒邪客于筋脉，就会导致肢节的屈伸不利，痿厥不仁。曲而不能伸、伸之不利、屈伸不利之类的症状。
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