药性解中药之牛蒡子

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药性解中药之牛蒡子

讲者：孙洁     文字校对：岑秉融   

 文字整理：陈青青、张枨宇    编辑：东旭

 · 图1 · 牛蒡子（植物成株）

牛蒡子，就是牛蒡的成熟种子。

为什么叫牛蒡呢？因为它老是在牛身上，所以叫做牛蒡子。这就需要解释一下，它为什么会到牛身上。它还有一个别名，要好懂一些，叫鼠粘草。其实老鼠也好，牛也好，都是出入于田间路旁的动物。牛蒡子上面有很多小倒钩，看上去长得很丑，所以另外一个别名叫恶（wù）实——长的很丑的果实。这些小倒钩，会让它很容易粘在走过的这个牲畜、动物的皮毛或者我们人类的衣物上面，田间所多的就是牛，粘在牛身上多了，就叫牛蒡。

 · 图2 ·   中药牛蒡子

牛蒡子的药性是辛、苦、寒归肺、胃二经。《药品化义》里说它“味苦能消火，带辛能疏风”。

苦就能清泻，寒就能够清热，味辛能够发散。味辛入肺，肺主皮毛，所以能发散在表之邪气，这不就能够疏风吗？因其辛寒归肺经，所以能够疏散表热，治疗外感风热证。比如说辛凉平剂银翘散里面就有用到牛蒡子。

另外一方面呢，肺气通于咽喉，它入肺经，其性又寒，就能够清肺利咽。牛蒡子清肺利咽的功效还比较强，特别善于治疗风热咽痛。

同样是治咽痛，它的特色是什么呢？它的特色是因清热而利咽，所以善于治疗热证的咽痛。除了风热咽痛以外，如果热毒壅盛的咽痛，可不可以用牛蒡子？当然就也可以用。热毒壅盛，清热之外，辛散一下，不是更好吗？但凡是热证引起的咽痛，就可以考虑用牛蒡子。

又因为它既能够表散，又能够清热解毒，所以就有比较好的清透作用，可以用来透疹。牛蒡子的这个透疹作用，对于疹出的各个阶段都适合。麻疹出不透的，你可以拿它来透疹；热毒壅盛，也可以拿它来透疹；不管是还没有出、或者没有透的、或者是出而未尽的，都可以用牛蒡子来透疹，但是配伍不一样。

如果是麻疹出而未透的，我们要把重点放在“透”上面，所以给它配一些辛凉解表药，比方说金银花、薄荷。甚至于还嫌它表散药量不够，再加荆芥都是可以的。

如果是热毒壅盛引起的这个疹出呢？这时候就要清热解毒透疹，要加强清热的力量。除了牛蒡子以外，再加苦寒、辛寒、甘寒的药，比如大青叶、紫草、升麻。在这三味药里面，大青叶透疹作用比较差，但它性大寒，清热力量特别强；紫草、升麻本身就是透疹的。这样的话，就能起到比较好的效果。

 · 图3 ·   牛蒡子手绘

我们前面讲过，痈疡的重要病机是气血不行。牛蒡子性寒味苦辛，所以有散结消肿的作用，因此能够治疗各种疮疡。对什么样的疮疡效果最好呢？当然是热毒引起的疮疡效果最好。但对于阴疽效果就不好。

那我们再想想，长在哪的疮疡用牛蒡子效果最好呢？上半身还是下半身？味辛升浮，然后本身它又是入肺经的，当然是用上半身的疮疡更合适。那是不是说长在下半身的就不能用啊？当然不是。不管是仙方活命饮也好，还是透脓散也好，其实都可以加牛蒡子，就是因为它散结消肿、清热解毒的作用非常出色，只不过相对来说用在上半身的效果会好一些而已。

那如果是咽喉的疮疡呢？咽喉肿痛、乳娥用牛蒡子是不是效果更好啊？它既能利咽，又能清热，还能消痈散结。这个就是牛蒡子清咽的特点，治疗热毒引起的咽痛，效果特别好。

最后总结一下。牛蒡子的功效就是疏散风热、解毒透疹、利咽散肿或者说散结。由它辛寒归肺经的这个特点，我们就很容易能够推演出来这些功效。

但是我在这里讲了这么多推演，我们一定要注意啊！这是一个网状的结构，而不是一个线性的结构。什么意思呢？不是所有辛寒药都具备牛蒡子这些药性特点，具备这些药效；也不是所有具备这些药效的中药必须只能是辛寒的。这一点必须要记住！

没有绝对才是唯一的绝对！

毕竟每个药都是有自己个性的。

对于牛蒡子来说有个很重要的个性是什么？它就是能够解毒、散结、利咽。它辛寒入肺经，能够疏散风热，治疗风热表证，这是理所应当的事情。

它跟薄荷的区别在哪里啊？跟薄荷的区别在于，薄荷是疏散风热来利咽，牛蒡子是解毒散结以利咽。这就是它的个性，是同为辛凉药，同入肺经，功效上却有所不同的原因。

诸子皆能滑肠，所以牛蒡子也具有比较强的滑肠作用。更关键的是它还是个性寒之品，性寒的也容易滑肠。所以牛蒡子吃了以后，往往会拉肚子。对于那些气虚便秘的患者，就要谨慎小心使用。

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