每天学习一条伤寒论（第46条）

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每天学习一条伤寒论

（第46条）

讲者：孙洁编辑：东旭

46.太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在。此当发其汗。服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

“太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛”，这是典型的太阳伤寒证。虽然经过八九日都没有好，但是上述表证仍在，所以还是应当用汗法来治疗。据证推测，应该是用麻黄汤。

服药之后，上述症状略有减轻，但是病人出现了“心烦、目瞑”的症状，严重的甚至会出鼻血。鼻血流出以后，前面说的各种表证症状也随之得以解除。之所以会这样，是因为“阳气重”的缘故。

“阳气重”是什么意思呢？太阳伤寒本来就应该用麻黄汤治疗，治疗以后病情应当好转。但因为病情时间较长，已经有八九天的时间了，所以邪气可能会比较重，就会出现郁而化热的情况。热邪灼伤脉络，于是就会有出鼻血的表现，而在出血之后，热邪亦随血而出，所以“衄乃解”。“阳气重”实际上就是“热气重”的意思。这种出鼻血以解表证的现象，古人亦称之为“红汗”，意思是说此时“衄”和“汗”的作用是一样的。除了服麻黄汤以后，热邪借麻黄汤之势“衄乃解”的，还有不服药，自已出鼻血而解的。那就是接下来的第47条。

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