每天学习一条伤寒论（第114、115条）

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每天学习一条伤寒论

（第114条）

讲者：孙洁编辑：东旭

114.太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。

火熏，也是火疗的一种，是指用烧炕、瓦熨等方法以迫汗。

太阳病，用火熏法迫其汗，而汗不得出，热邪郁结于内而不得外越，于是内攻。116条曰“火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”何况现在以火熏迫汗，火邪尽归于内而不出，势必扰动心神，而致病人躁烦不安。到经，是指病至七日，为太阳一经行尽之期。

经火熏后，到经不解，说明火热深陷而不能出，必然下陷入阴，灼伤脉络，而为出血。清血，即圊血，是指大便出血。如《灵枢百病始生》：“阴络伤则血内溢，血内溢，则后血。”

“火邪”是病名，本病乃由火逆而生，故而名为“火邪”。

115.脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

本条仍然是讲火疗引起的变证。

脉浮为病在表，邪气闭郁表阳，故曰热甚。此是表实证，医者反而用温散虚寒的灸法来治疗，故曰“实以虚治”。于是邪气闭郁更甚，火邪不得外散，转而内攻，必伤阴血。肾藏元阴，足少阴肾经“循喉咙，挟舌本”，故而阴虚则见咽燥。火性炎上，火邪灼伤脉络，则为吐血。火盛阴伤，而见动血者，可予黄连阿胶汤。若虽动血，阴伤不甚，则宜泻心汤。

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