从头学中医
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每天学习一条伤寒论
(第145条)
讲者:孙洁 编辑:东旭
145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。
“妇人伤寒,发热”,当与144条类似,均是妇人太阳表邪未去,而经水适来,血室大开,邪陷入里,化而为热,与瘀血相结,留于血室,故曰“此为热入血室”。白天阳气行于外,内热未盛,神明尚安,故而“昼日明了”,日暮之后,阳气入里,闭拒于内,与热邪相合,则热益甚,上扰心神,而见谵语,如见“鬼状”。若以心神不安,以为病在胸膈或阳明,而用下药,则必伤中上二焦之气。故告之曰“无犯胃气及上二焦”。“必自愈”,并不是说不用治疗,疾病就可以自愈,而是讲只要不犯胃气及中上二焦,则正气不伤,按法治之,其病可愈。是何治法呢?刺期门,或用小柴胡汤。第143至145条都是讨论妇人热入血室,可以结合起来学习。
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