每天学习一条伤寒论（第152条）

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每天学习一条伤寒论

（第152条）

讲者：孙洁编辑：东旭

152.太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

十枣汤方

芫花熬甘遂大戟大枣十枚，擘

上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸者服半钱，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

太阳中风，当见恶风、发热、头痛、汗出、脉缓诸症，然兼见下利呕逆，是其人先有里邪水饮。饮留于胃则呕逆，饮留于肠则下利。表里同病，当先解表，待表解乃可攻里。

若其人“漐漐汗出，发作有时”，说明此汗出并非太阳中风所致。太阳中风的汗出，是持续存在的，或可见汗出不畅。而“漐漐汗出，发作有时”则是微汗出，时作时止。这是因为饮留于内，正邪相争，逼饮外出则汗，所以其汗时作时止。饮邪上逆，蒙蔽清阳，则“头痛”；饮留胁下，则见“心下痞硬满，引胁下痛”；饮邪犯胃，胃失和降，故干呕；饮邪上逆迫肺，肺气不利，故见“短气”。此皆水饮内停见证。“汗出不恶寒”一语道破表证已解，纯是里证，所以说“表解里未和也”。饮留于胸胁之间，可用十枣汤泻水逐邪。

方中用芫花、甘遂、大戟三味峻下逐水，三味与甘草相反，加以甘草缓中留湿，不宜于饮证，故用大枣十枚煎汤，以缓诸峻药之性，顾护胃气。服药以得利为度，利下，则水饮随之而出。再用糜粥养胃，免伤胃气。

本方为治标之法，水去之后，还要据证辨析，再加调养，以绝水饮之源。否则水饮旋利旋生，反因峻药伤胃，加重病情。

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