目标（时间）
锻炼
图解
第一阶段：0-2周安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正
1． 消除疼痛抑制。
2． 活动度达到0-90度。
3． 保护肌腱生长，禁忌作扭转、内外翻、主动伸膝等运动。
4． 防止股四头肌萎缩（等长收缩、直腿抬高）
5． 防止屈曲挛缩。
髌骨活动（重点是上下滑动）
限制性活动支具0-90°
各个方向股四头肌肌力/直腿抬高锻炼（重点是直腿抬高时无伸膝装置的延迟）
俯卧/站立位腘绳肌锻炼
被动伸直，压腿（重点是完全伸直）
俯卧悬垂
足跟下垫枕头
冰敷
患足靠墙滑动
坐位患足滑动
俯卧拉毛巾
控制水肿-加压泵
股四头肌肌力弱时予电刺激锻炼
扶拐部分负重50%-75%，或在限制性活动支具固定于全伸直位时可忍受下负重
睡眠时支具锁定在伸直位0度
第二阶段：2~4周
1． 膝活动度达到0-110度
2． 保护肌腱。
3． 防止肌萎缩。
限制性活动支具可调至全角度屈伸活动度
活动度逐渐达到第四周时120°
直腿抬高和俯卧/站立位腘绳肌屈曲逐渐能负重
运动后冰敷
第三阶段：4~6周
1． 活动度0~145度
2． 上述锻炼逐渐增加组数。
3． 可逐渐弃拐负全身体重。
4． 睡眠时可将限制性支具角度调至0-90度。
5． 防止股四头肌萎缩。
逐渐闭链运动
水中训练
第四阶段：6~8周
1． 活动度0~145度。
2． 弃负全身体重。
3． 锻炼股四头肌。
4． 逐渐撤除支具。
上述训练逐渐开展
在运动带的保护下慢动作跑步（向前和向后）
开始弓步练习
膝关节屈曲45°贴壁下坐，胫骨与墙面垂直，逐渐增加时间
阶梯控制仪锻炼（向前/向后）
当能单腿分解下蹲时，开始侧身阶梯锻炼（4英寸高）
游泳
健身单车活动度锻炼，当活动度足够时可开始低阻抗性练习
第五阶段：8~12周
1．活动度0~120度。
2．步态无异常。
快步走
运动带保护下侧向锻炼（慢速，受控下进行）
股四头肌等动力练习，逐渐在第十六周达到充分屈伸
如果股四头肌肌力达到65%，无关节积液，屈伸充分，稳定，则开始强化练习：穿梭、小蹦床、跳绳
如果股四头肌肌力达到65%，则开始慢跑训练
第六阶段：12~16周
继续上述运动
游泳
匀速慢跑
蹲举
第七阶段：16~20周
1． 本体感觉。
2． 位置觉、平衡能力。
继续上述运动
Fitter, 滑板
双下肢踝关节的生物力学平台系统，逐渐到单侧下肢
髋关节机锻炼
膝以机器在低负重、高重复度下伸直锻炼
腘绳肌机锻炼
第八阶段：20~24周
可重新投入以往运动如果：
活动度>130°
腘绳肌肌力>90%
股四头肌肌力>85%
完成运动相关的敏捷性训练
每周坚持训练2~3次
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