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临床常用胰岛β细胞功能的评价指标有哪些?
问题描述

精彩解答

一般认为,检测胰岛β细胞分泌功能的金标准为葡萄糖钳夹试验,但是由于该方法存在诸多不便,如花费贵、耗时、需要复杂的设备和受过训练的操作人员,限制了其在临床实践中的应用。

空腹胰岛素和C肽均可以作为评估β细胞功能的指标,但是C肽水平更能客观反映β细胞分泌功能。胰岛β细胞分泌等摩尔数的胰岛素和C肽,胰岛素50~60%被肝脏摄取未进入外周循环,血清胰岛素水平受到肝脏摄取的影响,而C肽不被肝脏摄取。

此外,检测胰岛素水平所用的胰岛素抗体有可能与胰岛素原结合,造成结果的不准确。同时,在存在胰岛素抗体如输注外源性胰岛素和自身抗体存在下,测定的血胰岛素水平也会受到影响,不能很好的反映β细胞功能。

下表列举了评估β细胞功能的常用的基本方法及指标,通过基本检测来计算的方法较为常用:


参考文献

1. CerneaS, et al. Biochem Med (Zagreb). 2013;23(3):266-80.

2. 糖尿病学第二版.上海科学技术出版社.


 

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