很多人都拍过胸部的CT，黑白的影像您自己观察过吗？什么样的影像表示已经出现了肺癌呢？
案例：
一位老爷爷被诊断为肺癌，咳嗽咳痰有一个多月，还伴有一定的咯血，因为自己的亲属做过开放胸腔的手术，手术过后很长一段时间都不能够正常的生活，所以老爷爷对开刀非常恐惧，但是因为肿瘤比较大，做手术是无法避免的，老爷爷找到李主任，希望做一个微创手术，对生活没有太大的影响。当时老爷爷的肿瘤有六七公分大小，许多医院都拒绝了老爷爷的要求。
肺癌发病率在全球都处于升高的态势，上海有一个统计资料显示，每年新发的癌症病例大概129人，其中23人是肺癌患者，专家告诉我们，每一周的门诊量大概80-100例，大概有一半的病人会是肺癌的病人。
肺癌常见的症状
咳嗽：气道中产生肿瘤，影响正常呼吸，造成干咳
咯血：气道中的肿瘤破裂会造成咯血
肿瘤长在气管或支气管里面会有症状，肿瘤还会长在其他位置上，长在隐蔽的部位可能没有症状，有很大一部分的肺癌患者没有症状，是通过体检发现的。
【专家提示】一些疾病需要通过体检检查出来，体检对中老年人是非常重要的。
CT是通过射线扫描的方式，现在体检的CT都是从上往下一层层的扫描。
什么样的结节不会癌变？
1）圆圆的
形状非常规则，边缘完整，密度均匀，一般都是良性病变。
2）高亮白点
边缘光整，中间有高密度的非常亮的东西，这是一个钙化的表现，这种病变一般来说都是慢性的疾病，比如以前得过结核，慢性炎症等长期积累以后的一个钙化灶，是一个良性的表现。
什么样的结节异常可怕？
1）有角有刺
边缘不清楚，有角有棱，有向毛刺一样的东西，这可能不是一个很好的表现，可能是恶性肿瘤。
2）透亮的小空泡泡
边缘不规则，中间有一个小的空的小泡泡，可能是支气管周围的黏膜上皮上长东西了，中间有一个，支气管征，也不是一个很好的现象，可能是个恶性的肿瘤表现。
3）有血管扯进来
边缘不规则，还出现了血管征，当有很明显的血管时，肿瘤的营养非常丰富，长起来非常快，更加的危险，如果不尽快治疗，肿瘤倍增的速度比其他的肿瘤要快一些。
4）牵拉胸膜
边缘不规整，有胸膜牵拉的肿瘤，肿瘤长的位置比较靠边缘，靠近胸膜，把它周围的胸膜牵进来，这也是恶性的一种征象，可能会有胸部疼痛的感觉。
5）有圈月亮光晕
中间密度比较高，周围有一圈光晕，也是恶性的一个表现。
【专家提示】对于早期的肺癌，总体来说，早期的治愈率，五年生存率可以达到70%以上；对于早早期的肺癌，可能能够达到95%以上。当肿瘤转以后治愈的机会非常低。
良恶性肿瘤的区别 良性病变化比较整洁，光整，恶性病变不规则，边界不清晰。
磨玻璃样病变
肺部疾病，早期肺癌或者是癌前病变比较常见的一种表现方式叫磨玻璃样的病变，这是一个非常危险且要引起重视的信号，目前来说很多的早期肺癌可能都是从这种信号的基础上发展起来的，甚至已经是一个早期的肺癌。
一位病人在2009年，2012年的时候，在肺上就有一点点的阴影，当时非常小，不能判断是炎症还是癌症，随着进一步增大，到2012年的时候就已经有一个磨玻璃样的阴影的表现了，当时就重视起来，考虑进一步的积极的手术治疗。因为这个老先生有一些其他的基础的疾病，对手术非常恐惧，没有手术，还是进一步的进行随访，到2014年的时候就长大的很明显，在磨玻璃的基础上已经有实变了，到2016年就更加明显，医生建议患者一定要手术了。
【专家提示】如果CT影像学上是一个磨玻璃样的呈现，一定要引起重视，可能是一个癌前病变，可能出现癌前病变。
当你发现磨玻璃样病变的时候不必要非常的担心，要重视，进一步进行随访，病变发展的比较慢，在合适的随访的过程中发现一定的变化的时候去手术进行干预可以达到很好的治愈效果。
第一次发现磨玻璃样病变的时候不会做手术，一定会有一段时间的随访，也许随访3-6个月后缩小了或没有了，这种有可能是炎症；排除炎症确认肿瘤的话，磨玻璃样病变是非常早期的肺癌，即使随访3-6个月也不会有太大的变化，随访后再手术和原来手术的效果应该是一样的。
如果没有及时治疗，但没有发生其他地方的转移，五年生存率70%左右，如果已经发生了远处转移，治愈率和生存率就会更低。
【专家建议】45岁以上的人做低剂量螺旋CT来筛查肺癌。
肺癌治疗方法
案例中的老爷爷找到李主任做手术，在一台“放大镜”下完成了手术，这台“放大镜”叫达芬奇机器人，很微小的东西看得更仔细更清楚的时候就很难去损伤旁边的正常的组织，达芬奇机器人还有一个非常显著的优势就是它能够在一个狭小的空间中操作，深入性比较好，非常灵活。
在病变的组织切除的基础上对于正常的组织损伤非常的小，体表的伤口，内脏的损伤都比较小，病人恢复就非常快，在瑞金医院大概会有80%会采取这样的微创手术。
联系客服
