永志“感冒了”,老觉得耳朵痒、鼻子痒、嘴痒,还忍不住想挠,没两天就开始发烧了,“感冒”老也好不了。他到底是什么问题呢?
普通感冒竟引发脑膜炎
病例:专家的一位小患者,张格尔,在三岁半的时候发过一次高烧,竟然得了脑膜炎,医生给他做完检查,发现他已经失去了80%的听力,在家长的同意下,张格尔接受了第一次手术。结果没想到第二年,他另一侧的耳朵也失去了听力,最后两侧全做了人工耳蜗,才让张格尔继续用耳朵倾听世界。
脑膜炎分为很多种,其中有一种细菌毒力特别强,会直接损伤耳朵,让患者很快失去听力,它最容易找上小孩和老人。
现在正是天气逐渐变凉的时候,我们很容易就会感冒。如果感冒了,我们怎么才能避免细菌趁机进入大脑中呢?
如果感冒后没有及时控制住症状,接下来就会出现耳朵闷胀、疼痛、听力下降、耳朵流水等,还有一个重要的症状就是,听到的声音好像闷在罐子里一样,发闷而且听不清楚。
这时候在提醒你,可能是感冒引发了中耳炎,一定要尽早去医院,避免引发更严重的感染。
感冒时用力擤鼻涕可能导致鼻咽部粘膜水肿,还可能使分泌物逆行进入咽鼓管,继而诱发中耳炎甚至是脑膜炎等严重感染。最好是轻柔挤出鼻涕,用水冲洗干净鼻腔。
胃食道发生反流时,可能会损伤咽鼓管或咽喉的粘膜,表现出来像咽炎的症状。如果以为是感冒不进行处理,就可能发展为中耳炎。
一次骨折看似没有问题,但过了几年后,突然间的一次感冒,细菌可能沿着骨折的缝隙进入大脑,引起脑膜炎。所以曾经摔过跤或者骨折过的人,在感冒时一定要格外小心,有不良症状及时就医。
爱干净导致颅内感染
一位叫做贾丝明的女士,每天用棉签清洁耳朵,随着时间推移,她发现听力出了问题,同时棉签上也开始出现血迹。CT显示,感染正在侵蚀她的颅骨。
李主任告诉我们,来门诊看病的,1/5都是爱干净的人,为什么爱干净,反而容易真菌感染呢?
正常情况下,我们身体周围的细菌和真菌处于动态平衡状态。但往往特别爱干净的人,没事总消毒,把普通的细菌都杀死了,真菌就会疯长。真菌感染比细菌感染更可怕,所以爱干净要有度,耳朵里面可不能太干净。
鼻、咽、耳,三个器官彼此相通,就像一个三岔路口,细菌和病毒沿着三个方向,向上向下都可能引起感染。哪一道防线失守,都可能导致严重的后果。
在这个三岔路口中,咽鼓管通往耳朵的路最短,而且耳朵的结构小而精密,没有鼻子、咽喉那样的缓冲路径,细菌长驱直入到达中耳,安家繁殖,造成中耳炎,再进一步向上蔓延,就会导致凶险的颅内感染!
为了保护好我们的耳鼻喉,平时应该注意哪些问题呢?
面部三角区千万不能挤,否则可能要命!
鼻子两边和口腔组成的三角形,被称为危险三角区。三角区血管丰富,而且血管没有静脉瓣,如果挤破后感染了细菌,细菌可能通过静脉上下流窜,继发颅内海绵窦血管的感染,这种感染是致命的。
掏耳不当可能引发感染
不正确的掏耳朵可能造成中耳炎的发生。耵聍(俗称耳屎)是耳道内一道天然的保护屏障,反复频繁的掏耳朵会使耵聍腺损伤,还可能引起外耳道炎,如果掏耳朵的工具本身不干净,那么掏耳朵的过程就相当于一个种植细菌和真菌的过程,造成反复感染,最后可能引发脑膜炎。
用棉签掏耳朵,容易把一些耳屎推到耳膜,日积月累可能就会造成耵聍栓塞,阻挡耳膜声波的进入,引起听力下降。严重甚至会把鼓膜顶穿,继发中耳炎、中耳胆脂瘤等等疾病。
而且棉签上也非常容易携带真菌,因为棉签通常放在卫生间,而卫生间比较潮湿,易滋生真菌。所以如果从外往里掏,就可能把本来离得很远的细菌,直接送到耳膜附近了。这就像一个定时炸弹,随时可能爆炸,引发真菌性的外耳道炎。
所以耳朵到底掏还是不掏呢?
耳道的距离很窄,但里面的器官都非常重要。稍不注意可能就会影响听觉功能、面神经功能和平衡功能。专家建议,自己最好不要在家掏耳朵。当然如果耳屎真的堵满了,同样也会阻挡声波传入耳道,引起听力下降。
所以掏耳朵一定要在医院,由专业医生加上纤维外科的技术,才能把耵聍逐一清除掉,而且不会伤害到皮肤、鼓膜、腺体等,这样才是最安全的。
【专家建议】中国人的耳道分泌并不是特别旺盛,建议半年左右清理一次耳道即可。
还有些人群因为十分严重的中耳炎导致听力丧失,医生会根据具体情况考虑选取人工耳蜗植入的方法帮助他们重获听力。
总之,耳朵是精密的器官,需要您的关注和爱护,一旦出现问题,应该及时寻求专业医生的帮助。耳科医生讲求“稳准轻柔”的手上功夫,能够做到去除隐患而不伤及耳朵精巧的内部结构。
专家出诊信息
李永新
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