蔡明做客《养生堂》讲述了一直困扰她的一个健康烦恼——血糖偏高。这种在临界值的血糖很多人觉得没什么大事,又没有确诊是糖尿病,不需要注意,真的是这样吗?
今天特别邀请北内分泌科副主任潘琦老师,为您讲解关于糖尿病的那些疑惑。
糖尿病前期诊断标准:
6.1≤空腹血糖≤7.0,但餐后血糖<7.8
空腹血糖<7.0且7.8≤餐后血糖<11.1
这两种情况都属于糖尿病前期。大量的研究发现,在糖尿病前期的人群中,尤其合并有高血压、血脂异常、肥胖等异常因素的人,更容易出现心脑血管疾病、神经末梢病变、眼底病变、肿瘤、痴呆甚至抑郁。
我们之所以一直强调糖前期,是因为一旦到了糖尿病阶段,大部分都是不可逆的,但如果您现在被确诊是糖尿病前期,却是可以逆转的!
大庆研究发现:处于糖尿病前期的这类人群,通过饮食和运动的指导,23年以后会有45%的人最终不发展成糖尿病。
腰围是代表我们腹型肥胖的一个指标,腹型肥胖可导致脂肪肝、胰岛素抵抗、血脂升高,还与心脑血管疾病密切相关。
围着肚脐眼量一圈,男性腰围≥90厘米,女性≥85厘米,就称之为腹型肥胖。
专家提醒,短期内快速增长体重,会增加患糖尿病风险。粗略计算,当体重快速增长时,肥肉能占到3/5,瘦肉占1/5,水占1/5,脂肪会产生胰岛素抵抗,久而久之就会导致血糖、血脂代谢异常了。
病例:孙叔叔,之前是70公斤,因为一段时间的胡吃猛喝,体重飙升到95公斤,在去年查体的时候,就发现血糖到达7.5毫摩尔每升,确诊为糖尿病。潘主任建议孙叔叔控制饮食,加适当的运动,因为血糖不是特别高,目前吃二甲双胍进行血糖控制,控制后现在体重83公斤,空腹血糖6以下,餐后两小时血糖是7.2,控制得很好。
潘琦 副主任
北内分泌科
遗传也是糖尿病非常重要的危险因素,如果父母都有糖尿病,孩子患糖尿病的风险约为60%;父母其中一位有糖尿病,孩子患病风险约为40%!
在晒太阳的过程中,体内会合成维生素D,维生素D与糖尿病的发生和发展有密切关系。
保护胰岛细胞
在维生素D充足的情况下,会使我们的胰岛细胞正常分泌胰岛素,同时细胞功能会保持的很完整,在细胞凋亡的过程中也会受到保护。
增加胰岛素敏感性
胰岛素分泌过程中需要钙离子,而维生素D可以帮助我们血钙提升,增加钙离子的浓度,从而让胰岛素分泌增加,增加胰岛素敏感性。
改善肌肉组织吸收葡萄糖的能力
维生素D会促使我们的肌肉纤维变得强壮,整个肌肉功能就更完善了,就会摄取更多的葡萄糖,那么血糖自然也会降低。
从食物中也能获取维生素D,富含维生素D的食物:深海鱼、瘦肉类、蛋黄、添加维生素D的牛奶、干香菇等。
但食物中获取的维生素D只占到10%,而通过晒太阳合成维生素D可以占到90%,所以还是多晒晒太阳吧。
小贴士
建议时间:避开正午,早上10点前、下午4点后最佳。
建议时长:春秋:每天20-30分钟;夏季:每天5-10分钟;冬季:每天30-60分钟。
不要隔着玻璃晒太阳。
含维生素D高的蔬菜需要用油炒一下,这样它才能更好地被我们吸收。
广场舞是一种非常好的有氧运动方式,可以增加我们的肌肉力量,减少脂肪堆积,改善胰岛素抵抗;另外跳舞可以让人心情愉悦,快乐起来血糖也会变好。
但有些人确实不适合跳广场舞,看看你是不是那一类人!
平衡测试:后脚跟跟前脚尖对上,把手分开,看看能不能持续10秒钟;然后抬起后脚,单脚站立,坚持至少10秒。
如果您的平衡没有问题,那么适合跳广场舞,但如果您的平衡力差,那么不建议跳步数比较复杂的广场舞,以舒缓简单的为主。
糖尿病严重并发症的人,下肢容易没劲,容易摔倒,所以要避免跳剧烈的广场舞。
空腹血糖大于16.7毫摩尔每升的人,因为血糖太高的时候,剧烈运动容易诱发一些急性并发症,所以要避免跳剧烈广场舞。
有不稳定的心脑血管疾病的人,跳舞的时候血压会升高,可能诱发心脑血管病的急性事件。
糖友在跳广场舞时,要谨防低血糖的发生,时间控制在30分钟以内,出现不舒服要赶快休息或吃一块糖。
专家出诊信息
潘琦
北内分泌科专家门诊
周二上午
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