*仅供医学专业人士阅读参考
患者男，19岁。疫苗接种后10天出现头痛、四肢无力麻木。
看如下影像图，你考虑患者的诊断是什么？
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你确定要看答案了吗？
影像分析
A. 头颅T2WI：脑白质内多发斑点状高信号病灶。
B. 胸腰段增强扫描矢状位：脊髓内斑点状强化病灶并脊膜强化。
影像诊断
急性播散性脑脊髓炎。
临床特点
急性播散性脑脊髓炎是一种比较常见的急性多灶性脑脊髓脱髓鞘性疾病，常发生于某些感染以后，如麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹、流行性感冒、腮腺炎、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症等，故又称感染后脑脊髓炎。
亦可发生于牛痘、狂犬疫苗接种后，少数病人也可呈自发性或发生于非特异性的呼吸道感染病程中。
本病可发生于任何年龄，但多见于儿童及青年，无明显性别差异。
病前1-2周多有上述传染病、预防接种或呼吸道感染史。
发病急，有头痛、呕吐、脑膜刺激征、昏迷、抽搐、瘫痪及脊髓受累症状，常伴有高热。
临床预后变异很大，严重者可能致死，轻者可完全康复。
影像要点
急性播散性脑脊髓炎脑部病灶特点为：脑白质多发斑点状病灶，常呈弥漫性分布，CT扫描呈低密度，MRT2加权图呈高信号，增强扫描所有病灶强化。
脊髓病灶的MR表现与多发性硬化类似，T2加权图病灶呈高信号，T1加权图信号改变不明显，可见局部脊髓稍增粗或不增粗，增强扫描时病灶通常均出现强化。
脑部CT或MR检查发现脑白质多发散在病灶可与脊髓内其他病变鉴别，但与多发性硬化区别则主要应结合临床病史，因两者脑白质和脊髓均可同时受累，本病一般发病急，有发热或病前有感染史。
参考文献 共1篇
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