为了让脑袋可以转动,“女娲”特意给人体捏出了寰椎和枢椎。
枢椎上有个齿状突。一直“昂首挺胸”,好像在等人因为他能让脑袋转动这一大功为他加冕。
这不戴皇冠还好,一戴就出问题了。
【主要临床表现】为突发颈项疼痛,伴随颈部僵硬,偶伴发热,血沉(ESR)或超敏C反应蛋白(hsCRP)升高,甚至有颈髓压迫表现。许多病例伴发其它部位的羟基磷灰石沉积症或/和二水焦磷酸钙结晶沉积症(假性痛风)。
这就是 Bouvet等人于1980到1984年间发现的齿状突加冕综合症,命名为“crowned dens syndrome” 。特点:钙盐晶体在枢椎齿状突周围软组织沉积,影像学表现犹如齿状突戴上了一顶皇冠。
CT是最具价值的检查,是金标准
【治疗】
已有的报道中,所有作者建议非甾体类镇痛消炎药物治疗。一般1个月内症状可缓解。
***小贴士***
一般认为,该综合征的发病率被低估,易误诊。症状像感冒、咽喉炎、落枕、扭伤、颈椎间盘病变。
目前发现不超过百例。
如何提高提高诊断率?
急性颈痛、颈部活动受限的病人,尤其是老年病人,查上颈椎CT!
参考文献:《齿状突加冠综合征报道一例》王强 范顺武 黄悦《中华骨科杂志》,2013,33(6):677-679
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