【影像拾遗】鼻子里居然也长结石！

先来看看这个图片

肿瘤？鼻甲变异？感染？异物？

我说这是鼻道结石你信吗？

小编第一次听到的时候也很难相信，貌似小编从来没听过，后来查了一下资料，鼻子还真能长结石......

鼻结石大多发生于鼻腔内，少数可位于上颌窦内，结石核心和分为内源性和外源性，内源性核心多为血性、脓性干痂物或异位齿，外源性核心常见有棉絮、纸团和种子等，核心周围伴有慢性炎症，并有无机盐（镁或钙盐）沉积，逐渐增大形成结石。临床表现主要有鼻塞、鼻出血、鼻臭或伴有鼻窦炎，鼻镜检查可见鼻腔内黑色硬块，周围伴有炎症、溃疡或肉芽组织。

影像表现：

X线：鼻结石大多见于下鼻道，通常为单侧，少数为双侧，呈类结节状或“桑葚样”、“珊瑚样”，核心密度可较高或较低，外周为致密钙化影，常伴有同侧鼻窦炎，少数结石较大，可嵌顿于鼻甲与鼻中隔之间。

CT：形态学表现同X线，核心CT值较低，结节表面可有少许软组织炎症，增强后结石本身不强化，周围合并炎症时可有轻度或中度强化。

MRI：鼻腔钙化结节T1和T2均呈低信号，不均匀，核心信号因成分不同而高低不等，结节表面及周围慢性炎症累及区域呈T1等或低信号，T2呈稍高信号，增强后表面及周围炎症可有强化。

鉴别诊断

主要与鼻腔异位牙、金属异物、真菌球鉴别。异位牙具有牙齿特有的形态和髓腔密度或信号；金属异物密度很高，表面无软组织成分，有明确异物进入史；真菌球多发生在上颌窦及中鼻道，钙化的特点为多发、散在、不规则、无低密度核心。