治疗头晕有哪些效果比较好的药物?对于脑中...
治疗头晕有哪些效果比较好的药物?对于脑中风患者,哪些药物可以保护脑神经?
头晕是一个主观症状,通常表现为头重脚轻、视物旋转,行走或站立不稳,有倾倒感或摇晃感,以及踩棉花感等,还可能会伴随恶心、呕吐、耳鸣、面色苍白、意识不清、四肢无力等症状,可持续数秒、数分钟、数小时、甚至数日不等,头晕这种症状非常常见,无论青年人还是老年人都会发生头晕,老年人发生头晕的概率更高,如果出现一过性的头晕,应该留心观察,如果出现严重、持续性的头晕,应及时就医。
引起头晕的原因很多,如情绪激动、密闭空间、晕车、晕船等外界因素,高血压、偏头痛、低血压、低血糖、前庭神经炎、心力衰竭、脑血管病、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)等疾病因素,以及药物因素,如阿普唑仑、地西泮等镇静催眠药,顺铂、庆大霉素等耳毒性药物,苯海拉明、东莨菪减等前庭抑制剂,卡马西平、碳酸锂等小脑毒性药,还有降压药和降糖药等,以上各种因素均可诱发头晕,因此,遇到头晕,一定要在医生的帮助下找到病因,再进行治疗。
哪些药物治疗头晕效果比较好?今天孙药师为大家一一介绍:
1.前庭抑制剂:如苯海拉明、东莨菪碱、甲氧氯普胺等,这类药物具有镇静、镇吐作用,可改善内耳平衡障碍,有效缓解头晕症状,适用于耳石症、前庭神经炎、晕动病等引起的头晕。
2.组胺受体激动剂:如倍他司汀,通过激动组胺H1受体,增加内耳前庭器官血流量,改善内耳循环障碍,并可增加耳蜗血流量和脑内血流量,缓解内耳性眩晕,适用于梅尼埃病、梅尼埃综合征引起的头晕。
3.钙拮抗剂:如桂利嗪、氟桂利嗪等,主要通过抑制脑血管平滑肌上的钙离子内流,舒张脑血管平滑肌,缓解脑血管痉挛,改善脑循环,还可增加耳蜗小动脉血流量,改善内耳前庭器官循环,适用于前庭功能紊乱引起的头晕,氟桂利嗪还可用于偏头痛引起的头晕。
4.银杏叶制剂:如银杏叶提取物,主要药效成分为银杏黄酮苷和萜类内酯,具有扩张血管作用,可增加内耳血流量,改善内耳微循环,适用于耳部血流及神经障碍所引起的头晕。
5.抗抑郁药:如舍曲林、帕罗西汀等,通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,使突出间隙5-羟色胺浓度升高,增强中枢5-羟色胺能神经功能,发挥抗抑郁作用,有助于消除焦虑、抑郁、恐惧引起的头晕,主要用于焦虑、抑郁引起头晕的长期治疗。
脑中风即脑梗死,是一种常见的脑血管病,具有较高的发病率、致残率和死亡率,临床上60%~80%的脑卒中为缺血性脑卒中,是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,从而产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征,表现为一侧肢体(或面部)突然出现无力或麻木、言语不清、意识障碍、理解困难等,急性缺血性脑卒中是人类三大致死病因之一,每年死于脑卒中的患者超过百万。脑卒中在老年人中更加常见,发病率随年龄增长而增加,以男性更多见,女性死亡率更高,有一定遗传倾向,发生过一次脑卒中的朋友,一定要警惕再次发生。
缺血性脑中风或多或少会引起脑神经功能的损伤,从而导致说话含糊不清、肢体活动不利等后遗症,及时使用神经保护药物,可减轻神经功能缺损的程度,改善缺血性脑中风患者的预后,这些药物包括:
1.依达拉奉:依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂,属于脑保护剂,可清除氧自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤,能改善缺血性脑中风患者的功能结局,安全性良好,可用于改善急性缺血性脑中风所致的神经症状、日常生活的能力和功能障碍。
2.胞磷胆碱:胞磷胆碱是一种细胞膜稳定剂,可增强脑干上行网状结构激动系统和椎体系统的机能,减轻运动麻痹,并可改善大脑循环,减少大脑血流阻力,增加脑血流量,促进脑代谢,对促进大脑功能恢复和苏醒具有一定作用,可用于治疗脑血管意外所致神经系统后遗症,但目前临床研究显示,胞磷胆碱治疗急性缺血性脑中风的临床获益有限。
3.吡拉西坦:吡拉西坦是一种脑代谢改善药,可促进脑内代谢,增加大脑能量储备,促进乙酰胆碱合成,增强神经兴奋的传导,保护物理和化学因素所致的脑功能损伤,改进缺氧所致的逆行性健忘,增强记忆力,提高学习能力,可用于急、慢性脑血管病所致的记忆力减退及轻、中度脑功能障碍,但目前的临床研究结果不一致,吡拉西坦是否有效尚无最后结论。
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