换季本就是很多疾病的高发期
再加上近期甲流、支原体
也呈现“高峰”趋势
多地医院的发热门诊人满为患
然而比起病因明确
能够对症下药的发热
“病因不明”才是更要命的！
日前，浙大二院感染性疾病科
就接到了这样一个
不明原因发热患者
出游后“中招”
症状与血癌相似
据介绍，9月初，这位51岁的患者吕阿姨就发烧了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以为是感冒，便到附近诊所治疗。
然而在输液几天后，吕阿姨的症状越发严重，还出现无力、胃口不佳、晕眩，甚至手臂上莫名多了几块淤青，刷牙时嘴巴里还有血腥味。
种种症状的出现让吕阿姨吓得不轻，她急忙来到浙大二院。
各项检查化验结果显示，吕阿姨肝脏功能受损，白细胞、血小板下降明显，双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结......这结果很像血液内科的白血病，俗称“血癌”。
医生认为发病有些蹊跷，再次问诊才得知，吕阿姨发病前一周有跟姐妹去过云南，但同行的人没出现发热或其他不适，而且从云南回来一周后，自己才出现发热。
“云南”“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息，让医生想到了“登革热”，随即对她进行了登革热抗原、核酸检查，并对其进行防蚊隔离。
最终确定，吕阿姨的确是登革热病毒感染。经过系列针对性的治疗后，吕阿姨康复出院。
全球多地暴发登革热疫情
孟加拉国卫生服务总局10月1日发布的报告显示，该国目前正遭遇有记录以来最严重的登革热疫情，今年以来全国报告总病例数已超20.6万例，其中，死亡病例已达1006例。
柬埔寨卫生部门最新报告显示，2023年1月至9月，柬埔寨累计发现登革热病例超过2万例，死亡病例38例。
泰国卫生部官员9月20日表示，卫生部疾病控制厅的最新报告显示，2023年初至9月13日，泰国共发现91979例登革热感染病例，累计死亡病例84例。
法国公共卫生部门最新数据显示，今年法国各地已报告多例登革热病例。
登革热是经伊蚊叮咬传播的
一种急性传染病
目前并无特异治疗方法
严重可致命
日前，广东疾控再次发布提醒
所处地区的媒介伊蚊密度越高
发生登革热流行的风险越高
广东“蚊子地图”公布
这些小区、公园要小心
10月5日，广东疾控发布了2023年9月下半月登革热媒介伊蚊监测风险显示：
全省共监测到37个媒介伊蚊高密度监测点，幼虫密度BI和成蚊密度MOI分别为14个和23个。
其中广州市最多，有13个，其次珠海7个，云浮市3个，深圳、肇庆、汕头、潮州和揭阳市各2个，河源、梅州、佛山和韶关市各1个（具体位置详见表1、图1和图2），其余地区未出现高密度监测点。
表1 全省9月下半月登革热媒介伊蚊风险点
图1 广东省2023年9月下半月幼虫密度BI高密度监测点所在镇街地图
其中高密度是指BI>20，各地区红色的深浅程度表示该区域内高密度监测点的数量，颜色越深表示高密度监测点越多，伊蚊幼虫密度越大，登革热流行风险越高。
图2 广东省2023年9月下半月成蚊密度MOI高密度监测点所在镇街地图
其中高密度是指MOI>20，红色的深浅程度表示该区域高密度监测点的数量，颜色越深表示高密度监测点越多，伊蚊成蚊密度越大，登革热流行风险越高。
广东疾控提醒
登革热暂无疫苗预防
避免中招
做好两点非常重要
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1
防蚊灭蚊
2
清理积水
登革热如何传播？
在哪些地区流行？
出现哪些症状要警惕？
······
一起了解
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01.
登革热如何传播？
登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“患者→伊蚊→其他人”的途径传播。人与人之间一般不会直接传播疾病。
登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8～10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。
我国人群普遍易感，感染后，潜伏期一般为1～14天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。能传播登革病毒的媒介伊蚊在我国分布广泛，病毒输入后可以快速传播扩散。
02.
中招后如同断骨
登革热又被称为“断骨热”，典型症状是高热、三痛、三红和皮疹。
网友：“比阳了还难受”
怀疑自己中招了怎么办？
广东疾控提醒，如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留过，或自己生活的城市范围内有登革热发生，并且出现发热、肌肉痛、皮疹等症状。
请尽快到正规医院就医，向医生说明情况，避免延误病情及造成进一步传播。
03.
我国登革热主要由什么蚊子传播？
我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子”。
白纹伊蚊分布在我国南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡的辽阔地域。它们与人们的活动时间一致，日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。
白纹伊蚊的幼虫喜好洁净的水，社区内的树洞、石穴、积水轮胎，废弃的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋等，都是它们繁衍后代的温床。
埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾省南部，尽管分布局限，但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。
埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏有叮咬高峰外，整个白天都会活跃地吸血。与白纹伊蚊相比，埃及伊蚊与人类更为“亲近”，喜欢与人类共居一室，我们家中的饮用贮水缸、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等都是它们繁衍后代的温床。
04.
伊蚊一般出现在哪些场所？
白纹伊蚊多栖息在孳生场所（指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方）附近，在室外主要栖息在阴暗避风处，如缸、罐、坛的内壁，工地积水的基槽内壁；在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。
埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要栖息在室内避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处，悬挂的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。
有这些特征的人
更容易变成蚊子的“香饽饽”
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05.
登革热在哪些地区流行？
该病广泛流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。
近年来，我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家；多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。
登革热高发季节为夏秋季，一般自5月份开始逐渐增多，8—10月份为发病高峰期。
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拍蚊子的姿势
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编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
综合来源 | 浙大二院、广东疾控、中国疾病预防控制中心
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