术后随访制度

麻醉科术后随访制度

1.目的

1.1为加强手术病人术后安全管理,及时观察发现并处理各种并发症。

1.2麻醉医师没有查房制度,对麻醉后病人的病情不易掌握,术后随访是及时发现术后病

情异常和麻醉并发症的重要措施。及早发现各种异常和并发症,就能争取时间采取有效的处理措施,让病人避免或减轻痛苦和损失。执行麻醉的医师必须对每例病人按照此制度进行术后随访。

2.标准

2.1所有麻醉病人术后24小时内必须进行随访。所有麻醉随访都应记录在《术后麻醉随访

表》中

2.2所有麻醉病人随访至病人清醒、拔除气管插管。遇有麻醉并发症必须每24h随访,积

极处理,记录结果,直至病人痊愈、出院、死亡。非麻醉原因不能拔除气管插管病人可每48-72h随访,直至病人痊愈、好转、出院、死亡。

2.3随访内容包括意识、呼吸、血压、脉搏、咽喉、肢体活动、穿刺部位有无感染、血肿

等情况,将结果记录在病历。如有阳性表现应进行有效处理或告知上级医生共同处理。

2.4出现严重并发症及时向科主任和上级部门报告,并进行会诊、讨论、处理。

2.5如果患者术后死亡,要进行死亡病历讨论并记录。

3.流程(见附件)

4.相关文件

4.1《麻醉科病历讨论制度》

4.2《麻醉科管理制度》

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