腰痛也可能是滑脱，这个要分真假，治疗方案大不同

感谢关注

王大姐腰痛多年，也曾做过腰椎MRI检查，确实有腰椎间盘突出症，今日，由于打扫劳累，腰疼症状更加明显，也曾做过按摩推拿等治疗，效果不很明显。

腰痛可不都是椎间盘出了问题

通过检查，我们建议王大姐做一个腰椎X线检查，结果发现，其实是腰椎滑脱了！

腰痛原因大不相同

滑脱！听着有点吓人。那么滑脱到底是什么病呢？滑脱还分真假？

椎体滑脱

脊椎滑脱是一块椎体相对于另外一椎体发生向前的移位。常见的有退变性滑脱和峡部裂性滑脱。也就是我们临床上讲的假性滑脱和真性滑脱。

假性滑脱

假性滑脱指的是由于椎间盘脱水、变性，最终体积缩小，相应的椎间隙变窄，在腰椎前屈、后伸活动的时候，无法制约椎体的正常运动，导致上节椎体过度的前移或后移。

真性滑脱

真性滑脱在腰椎椎弓峡部不连的基础上（也就是说天生有“断裂”），患椎连同以上腰椎向前滑移。

椎间盘退变也可以引起滑脱

引起腰椎滑脱的原因有如下几种：

1. 先天性发育不良

2. 创伤

3. 慢性劳损

这些原因导致两个相邻的椎体骨的连接异常，造成上面一个椎体与下面的椎体出现不同程度的移动。老年人主要的原因是腰椎间盘退变，引起的假性滑脱多见。

判断真假性滑脱用到的“狗颈”

另一些则是因为突然的或反复的外力引起的脊椎滑脱，这种滑脱属于外伤导致。

由于重复过伸运动引起的慢性劳损，也可以引起椎体滑脱，比如体操运动员，发生脊椎滑脱的风险增加。

一度滑脱

如果滑脱不超过一度，我们可以采用保守治疗，在明确诊断的前提下，可以选择针灸、推拿，以及配合一些药物，适当做针对性强的功能锻炼。如果滑脱在二度以上并有严重的腰部疼痛、神经压迫症状，则需要手术治疗。

从左到右依次为：正常，一度，二度，三度，四度

科普小常识——腰椎滑脱分度标准：

国内常用的是Meyerding分级，即把下位椎体前后宽度分为4等份，根据上位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。

Ⅰ°：指上位椎体向前滑动，不超过下位椎体前后宽度的1/4。

Ⅱ° ：超过1/4，但不超过2/4。

Ⅲ °：超过2/4，但不超过3/4。

Ⅳ° ：超过3/4。