带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。是临床上较常见的疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致。临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛等。
西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
其临床会表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹辨证论治,分为三型施治:热盛型、湿盛型、气滞血瘀型。
1.热盛型
【主证】局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
【辩证】肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
【治法】清热湿热,解毒止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减。
2.湿成型
【主证】皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
【辩证】脾失健运,蕰湿不化,兼感毒邪。
【治法】健脾利湿,佐以解毒。
【方药】除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型
【主证】皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。【辩证】气滞血瘀,行气止痛,清热余毒。
【方药】活血散瘀汤加减。
临床介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。对本病的治疗,现代西医常用阿昔洛韦,利巴韦林、布洛芬和维生素类等药物,但疗效很不理想,中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。
下边我介绍的几个方法都是我在基层接诊时常用的状疱疹特效方,中西医综合内外治方法试用至今,效果确实很好。一般三天—七天左右结疤,十天左右痊愈。
后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。二味拔毒散出自《医宗金鉴》 由雄黄、白矾两味药组成《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹).我自从得此方,辩证实治,灵活运用,屡屡用于临床而收效甚捷。
方法一:带状疱疹简易方
第一,口服抗病毒药,维生素B族。
第二,找到疱疹的蛇头和蛇尾,挑治,用针将所有疱疹挑破拔出血水,然后悬灸,最后清理外敷牛黄解毒或者西黄丸等药粉,基本一次见效,或者一次痊愈。
方法二:“带状疱疹”特效方
雄黄15克, 青黛15克 ,枯矾10克 ,冰片6克。
制法:上药共研细粉备用调配,取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内 调匀即可,做患处涂沫,次日,疼痛就会大减,涂沫2一3天就会全部消退,结痂。无须吃药打针就能痊愈!
方解:带状疱疹中医称为“蛇串疮”,其症状有红肿热痛属热,又有水泡属湿。基本病机为湿热邪毒滞留经络皮肤。治疗取雄黄以“驱蛇”为君,青黛大寒以清热解毒,枯矾燥湿二药共奏清热解毒燥湿之功而为臣药,冰片寒凉清热又能止痛,并可助诸药透皮而为佐药,阿昔洛韦乳膏为赋形剂。
方法三:带状疱疹后遗症
羚羊角10克,人工牛黄3克,六神丸3粒,万年青10克,穿心莲10克,夏枯草10克,长虫草10克,全虫6克,大黄10克,黄连30克,地肤子10克,青黛15克,苦参25克共研磨备用。
用时取15克加入聚肌胞针和红花针调和加入消炎痛22片贴敷阿是穴、神阙、肾输,用前先用七星针针刺再用红外线灯烤后贴敷。
方法四:针灸治疗
特点:
一方面能消除水泡与红斑,另一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效迅速止痛外,能增强人体的抵抗力。
一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1~3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
取穴思路
相应神经节段的夹脊穴,华佗夹脊穴与脊神经阶段分布的关系:脊神经是指与脊柱相连的周围神经,主要分布于躯干和四肢,共31对,同多前跟和后跟与脊髓相连。
前后跟均有许多神经纤维素组成的跟丝所构成,前跟属运动性,后跟数感觉性。脊神经的组成共有31对,其中颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对,尾神经1对。
取穴规律
对症加用穴,处方举例:a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
1、局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
2、背部去病损补位的神经根(即夹脊穴)。
3、远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
手法
取穴思路局部围刺+相应神经节的夹脊穴+循经取穴。
手法,实证急性痛症用提插捻转用泄法,留针20至30每日针两次,用毫针刺局部针横刺。实症急性病症尚可穴位放血,隔日一次。或皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
后遗神经痛:
病变部位局部取穴:1.在水泡的周围扬刺(即在剧球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)。2.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺。
方法五:急性期治疗
急性期方法一:外用药物鲜马齿苋治疗带状疱疹:取鲜齿笕120克,洗净后,切碎放入蒜白内,捣成糊状,涂敷患处,每日2次,本方对刚刚出现的带状疱疹,疗效满意。
急性期方法二:外用药物,地龙外用治疗带状疱疹。取地龙适量,将地龙烤干研粉,加适量麻油调涂于患部,一般用药5分钟就能止痛。3~4天痊愈。
注意事项:治疗期间不宜辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉质内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。以上方子一学就会,一用就灵,很值得基层推广!
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