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1型糖尿病十几年,他是如何实现6%糖化的?

  “6.0%。”我以为我听错了,于是我又让医生重复了一下。

  “我说6.0%,你的糖化值是6.0%。”我目瞪口呆,这个数值和没有糖尿病的人差不多了。这是我得1型糖尿病十几年来达到的最低的糖化值了,也是比较理想的值。

  我是如何做到的?

  从我被诊断出糖尿病后的十几年来,我一直觉得我是一个血糖控制较好的糖尿病人。也就是说,我每天测几次血糖,饭前会记着打餐前大剂量,对自己每天吃进去的食物油有总体的剂量把握。我的糖化值一直在6.8%~7.4%之间浮动,医生也觉得这个值还可以。而我强烈地想降低我的糖化值,但是过去以来,一直没有什么大的起色。

  大约在一年前,我开始在医学院校上学,也有了较强烈地期望,把糖尿病管理得更好一些。我开始对这个学科做大量的阅读,学着减少我的碳水化合物摄入量。当时并没有关于低碳水化合物饮食对糖尿病影响的一些研究,然而我还是觉得饮食将是一个长期的解决方案。我决定对自己做一个长达6个月的临床试验,检测低碳水化合物的饮食对我这种典型的1型糖尿病的影响,实验对象就是我自己。

  原则

  我知道糖尿病是需要终身管理的疾病,我所尝试的任何一种新的饮食方案,都需要它能够持续稳定。很多有名的饮食方案每天只允许摄入一点点的碳水化合物,我觉得那种方案人们坚持不了多久。我不想节食到我无法忍受的地步然后再反弹回来。于是我决定,我开始的节食不是说为了减肥或者更健康,我会吃甜点、蛋糕等(我实际上还减少了蔬菜量,以便能坚持这个饮食的原则)。

  这个饮食方案包括一个黄金法则和两个常识性规则。

  黄金法则:“一口气”最多摄入40克碳水化合物(这个量以避免饿到低血糖的出现)

  常识性规则:

  1、不吃那些对血糖波动大的食物(披萨、硬面包圈、油炸过度的食物)

  2、至少在饭前15分钟注射大剂量

  作为这个饮食的黄金法则,“一口气”摄入食物这个法则要遵循3小时原则。比如,我某天一顿饭吃了一个汉堡包(肉的碳水化合物是0 ,面包的碳水化合物是25克)和一个苹果(碳水化合物是15克)。2个小时后我又感觉到饿了,那么这时候我该选点什么吃呢?然而,因为我已经摄入了自己规定的40克碳水化合物,距现在还不到3个小时,我就需要再等一个小时(也就是餐后3个小时),然后再吃一些小吃,但是碳水化合物不超过40克。

  然而, 假设我一顿饭就吃一个金枪鱼三明治(2片面包=30克)。2小时后,我发现我饿了,那么这时候我该怎么吃呢?我可以补充含10克碳水化合物的食物,因为我上顿饭并没有达到40克。

  我也尝试过每天增加碳水化合物的摄入,但是我后来停止了。就如我上面提到的,我希望我的饮食能长期地具有高度的稳定性,而我发现每天碳水化合物摄入量较大会影响我的糖化目标。而且医学领域里,对这个也是很有争议的,一些医学教授认为这样的饮食会对糖尿病有害,而我想远离这种争议。

  为什么我会觉得这样吃会有效果?

  很多人采用低碳水化合物的饮食是为了减肥。我开始使用这个饮食方案时,确实轻了几斤,但这不是我努力的主要原因(尽管,说实话,这帮我最后顺利地穿上婚礼的西服)。我选择这样饮食的原因有两方面。

  原因一:血糖飙升

  每顿饭后,血糖不可避免地会达到高峰。峰值的大小受诸多因素的影响(食用的碳水化合物的种类,打胰岛素的时间等等)。然而我的个人的经验显示,血糖峰值与我食用的碳水化合物的量有直接的关系。因此,低碳水化合物=小的峰值(还有,两餐间需要至少间隔3小时,以使血糖峰值有足够的时间降低)。

  原因二:猜测假设

  猜测一下一根香蕉在店里大概卖多少钱,猜吧,给出一个价格。你们可能会猜1块、1块7、3块4,甚至是六七块钱。假如实际的价格是1块7,你猜的价格虽然与此有出入,最大的出入也超不过五六块钱(大概1美元)。

  现在,再来猜一下500个座位的播音747的价格。猜吧,猜一个数字。在谷歌里搜索的价格是3.57亿美元,那么你猜测的误差肯定不止1美元了吧?那么结论就来了:当你去估计一个大的数值时,我们的估计误差会偏大。通过保持低碳水化合物的摄入,我们可以给自己一个更好的纠正错误的机会。

  结论

  我的主要目标是实现血糖控制目标以及降低糖化水平。自从我开始了我的低碳水化合物饮食后(少食多餐),我已经获益匪浅,好处已经超乎我的意料。

  我的糖化已经降了1个百分比,这是我完全没有预料到的。我每天的血糖开始变得可以预估了,那些可怕的低血糖和高血糖经历也少了很多。此外,我的平均胰岛素用量从50.2U降到了40.8U,减少了将近20%!还有一个额外的收获就是我瘦了好几斤。总之,我总体上感觉都很好。

 
 
 

  有一件经常被问起的事情就是,我收获了低的糖化值的同时是否有了更多的低血糖发作。在我最开始这种饮食方法的时候,我确实发现伴随我对血糖的谨小慎微的控制,我低血糖发生的次数有点增加(然而我也没确定具体多了几次,因为我在开始这个低碳水饮食前没有记录我的低血糖次数)。

  当我发现我发生低血糖比以前有所增加时,我开始多注意动态血糖仪上的数字,也尽量阻止低血糖的发生,调整之后,我发现我的低血糖次数和开始低碳水饮食前一样少了。

  需要指出的是,我的每餐最大40克碳水化合物饮食,完全是一个比较个体化的量。这个量对我是适合的,也比我之前每餐的碳水化合物量要少。如果你正在读这篇文章,可能在想自己可能做不到每餐只吃这个量,那么我建议你可以给自己制定出一个合适的每餐碳水化合物量,然后尝试一下。每个糖尿病患者都是不一样的,这个方案不一定适合每个想把血糖控好的人。然而,这种少食多餐的饮食方法对我有很大的好处,当然我相信大家也可以从这种饮食方法中收获一些启发。

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