急诊外科ICU
@介入科二值班潘峰医生 请问潘医生在吗?
介入科二值班潘峰医生
在的,请讲
我科有一位车祸伤患者,患者目前诊断为股动脉破裂、右下肢股深、股浅静脉血栓,急需放置滤器后行血管修补术
介入科二值班潘峰医生
请准备好实验室检查及影像学资料,我马上前来查看患者病情
20:57 潘峰主治医师迅速赶往急诊外科ICU,仔细检查患者生命体征并进行体格检查,判断病情。潘峰主治医师在分析患者病情后迅速联系介入科护士长肖书萍、技师徐才元,拟准备实施下腔静脉滤器置入术。
查体:患者神志尚清,血压155/84mmHg,心率99次/分,脉搏103次/分,SPO2100,右侧腹股沟区间绷带加压包扎,表面可见鲜血渗出,足背及足趾皮肤颜色青紫,皮温低,足背动脉搏动未及。右眼肿胀、充血,视物不清,瞳孔等大等圆。
忙碌了一天的协和介入人迅速的集合介入诊疗中心手术室,在肖书萍护士长的安排下,患者迅速转运至介入手术床平卧,迅速清除口腔及鼻腔的血迹,给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,密切监测患者的各项生命体征。接着查血,补液,手术前谈话.....,一项一项工作在医护人员的相互配合下有条不紊的进行,我们在与死神进行赛跑。
一切准备就绪后,潘峰主治医师、刘一鸣博士披挂上阵。消毒、铺巾,局麻后采用Seldinger技术穿刺右侧颈内静脉,引入5F猪尾巴导管,置导管于下腔静脉行静脉造影。造影过程可见,下腔静脉血流通畅,右肾静脉汇合于腰1椎体水平,未见明显血栓形成征象。介入处理:确定肾静脉开口位置后,引入贝朗滤器一枚于腰2椎体水平释放。复查造影见滤器贴壁良好,位置满意。术毕拔管,加压包扎伤口。
22:15 在手术室门外焦急等待的患者家属见到患者顺利推出手术室,不停的说感谢,而此时的介入科医务人员后背已被汗水浸透,从大家疲惫的身影感受到的更多的是救死扶伤的使命感。急诊!介入科在行动!
潘峰
晚上又双叒叕来了急诊 ...
13分钟前
郑教授、周教授、肖护士长、曾老师、徐老师、刘一鸣
据大量文献资料统计,肺栓塞(pulmony embolism,PE)的栓子75%-90%来源于下肢深静脉血栓(DVT),这其中车祸伤占据了大半,为了防止来自下肢的栓子引起PE而预防性置入下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)。腔静脉滤器被广泛认为是安全、高效的装置,能被迅速、低风险地置入人体内,而且其适应症广泛。
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